Informacije prikazane na našem sajtu su tehnički obrađene i optimizovane za prikaz uputstva za Bramitob® na internetu. Uz pregled dostupnog uputstva na našem sajtu (koje može sadržati i eventualne greške) predlažemo da takođe pročitate kompletno originalno upustvo za Bramitob® kojem možete pristupiti klikom na link.
UPUTSTVO ZA LEK
Bramitob
300 mg/4 mL, rastvor za raspršivanje
tobramicin
Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primenjujete ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju
iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo
uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
ovom uputstvu pročitaćete:
Šta je lek Bramitob i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što primenite lek Bramitob
Kako se primenjuje lek Bramitob
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Bramitob
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Lek Bramitob sadrži aktivnu supstancu tobramicin, antibiotik iz grupe aminoglikozida. Delotvoran je protiv infekcija prouzrokovanih bakterijom
Pseudomonas aeruginosa.
Lek Bramitob se koristi za lečenje hroničnih plućnih infekcija prouzrokovanih bakterijom
Pseudomonas
kod pacijenata sa cističnom fibrozom. Lek deluje baktericidno dovodi do smrti bakterijske
ćelije i tako pomaže da se poboljša disanje.
je vrlo rasprostranjena bakterija, koja kod gotovo svih pacijenata sa cističnom fibrozom u
nekom trenutku tokom života uzrokuje infekciju. Neke osobe dobiju ovu infekciju tek kasnije u životu, dok ih neke dobiju u ranoj dobi. Ako infekcija nije pod odgovarajućom kontrolom, dolazi do oštećenja tkivapluća, što uzrokuje dalje ozbiljne probleme.Lek Bramitob je rastvor za raspršivanje koji je namenjen za inhalacionu upotrebu, pa tobramicin tako može dopreti do pluća i tamo delovati protiv bakterija koje prouzrokuju infekciju.
Lek Bramitob je indikovan samo za pacijente starije od 6 godina.
Da bi terapija lekom Bramitob bila delotvorna, neophodno je da primenjujete lek tačno onako kako Vam je lekar propisao.
Lek Bramitob ne smete primenjivati:
ako ste alergični preosetljivi na tobramicin ili na bilo koju vrstu aminoglikozidnih antibiotika, ili na bilo
koju pomoćnu supstancu leka Bramitob;
ukoliko uzimate određene diuretike lekovi za izlučivanje viška tečnosti, kao što su furosemid i
etakrinska kiselina videti odeljak
Drugi lekovi i lek Bramitob
Upozorenja i mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primenite lek Bramitob.
Tobramicin u leku Bramitob pripada grupi lekova koja ponekad može prouzrokovati gubitak sluha, vrtoglavicu i oštećenje bubrega videti takođe odeljak 4, „Moguća neželjena dejstva“.
Važno je da obavestite lekara, ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas ili primetite da imate neki od sledećih simptoma/stanja:
ukoliko dođe do stezanja u grudima nakon upotrebe leka Bramitob. Prvu dozu leka uzećete pod kontrolom lekara, koji će proveriti funkciju Vaših pluća pre i posle udisanja leka. Ako još ne uzimate bronhodilatatore lekovi koji opustaju mišiće disajnih puteva i olakšavaju disanje, lekar bi Vam mogao preporučiti da počnete da ih uzimate npr. salbutamol, pre upotrebe leka Bramitob.
ako ste ikad bolovali od nekog oblika neuromišićnog poremećaja kao što je parkinsonizam ili ostala stanja koja karakteriše mišićna slabost, uključujući mijasteniju gravis.
ako ste ikad imali problema sa bubrezima, morate o tome obavestiti svog lekara.Pre početka uzimanja leka Bramitob, lekar će proveriti da li Vaši bubrezi rade ispravno analizom krvi i urina. Lekar može redovno ponavljati ovaj pregled za vreme trajanja lečenja.
ako ste ikad pre imali sledeće probleme, morate o tome obavestiti svog lekara:
zvonjenje/zujanje u ušima,
bilo koji problemi sa sluhom,
Lekar će uraditi testove da Vam ispita sluh pre početka lečenja ili u bilo kojem trenutku tokom lečenja lekom Bramitob.
ukoliko iskašljavate krv. Inhalacioni lekovi mogu uzrokovati kašalj i lekar Vas može posavetovati da prestanete da primenjujete lek Bramitob, sve dok u isklašljanom sadržaju ima krvi.
Ukoliko smatrate da lek Bramitob ne ispoljava očekivano dejstvo, posavetujte se sa Vašim lekarom.Bakterije ponekad mogu razviti otpornost na lečenje antibiotikom.
Drugi lekovi i lek Bramitob
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
Lek Bramitob
ne smete
primenjivati ukoliko uzimate određene diuretike, kao što su furosemid ili etakrinska
kiselina. Ne uzimajte Bramitob ukoliko uzimate ureu ili manitol intravenski ili oralno koriste se za lečenje teških bolesti kod hospitalizovanih pacijenata.Pojedini lekovi mogu ponekad oštetiti bubrege ili sluh, a lečenje lekom Bramitob bi to samo moglo pogoršati.
Ukoliko uz lek Bramitob primate i injekcije tobramicina ili drugih aminoglikozida, može doći do povećanjaveoma niskih koncentracija aminoglikozida prisutnih u organizmu zbog primene leka Bramitob. Zato se ne preporučuje istovremena upotreba injekcija tobramicina ili drugih aminoglikozida sa sledećim lekovima:
amfotericin B lek koji se koristi u terapiji gljivičnih infekcija,
cefalotin, polimiksini antibiotici,
ciklosporin, takrolimus lekovi koji se koriste u terapiji nekih zapaljenjskih bolesti i nakon transplantacije,
derivati platine lekovi koji se koriste u terapiji malognih bolesti, npr. karboplatina i cisplatin,
antiholinesteraze npr. neostigmin i piridostigmin, toksin botulina.
Ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas, morate se posavetovati sa lekarom.
Trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što počnete da primenjujete ovaj lek.
Moguća neželjena dejstva tobramicina primenjenog putem inhalacije kod trudnica nisu poznata. Kada se primenjuju putem injekcije, tobramicin i drugi aminoglikozidni antibiotici mogu da prouzrokuju oštećenje ploda, kao što su gluvoća i problemi sa bubrezima.Ako dojite, obratite se svom lekaru pre uzimanja ovog leka.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Bramitob ima mali uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. U retkim slučajevima lek Bramitob može prouzrokovati vrtoglavicu. Ovo treba uzeti u obzir ukoliko nameravate da upravljate vozilom ili rukujete mašinama.
Uvek primenjujte lek Bramitob tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom. Uputstva za upotrebu leka Bramitob navedena su u nastavku odeljka 3.
Način primene:Lek je namenjen za inhalacionu upotrebu.
Ne smete
mešati ili rastvarati lek Bramitob sa bilo kojim drugim lekom u Vašem raspršivaču.
Lek je namenjen za odrasle i decu stariju od 6 godina.
Ako zbog cistične fibroze uzimate nekoliko različitih lekova, morate se pridržavati sledećeg redosleda:
bronhodilatator npr. salbutamol, zatim
respiratorna fizioterapija, zatim
drugi lekovi za inhaliranje, i na kraju
lek Bramitob.
Proverite sa Vašim lekarom ispravan redosled u slučaju lekova koji Vi uzimate/primenjujete.
Lek Bramitob treba primenjivati pomoću čistog, suvog raspršivača PARI LC PLUS ili PARI LC SPRINT za višekratnu upotrebu namenjen samo za ličnu upotrebu i odgovarajućim kompresorom. Pitajte lekara ili fizioterapeuta koji kompresor treba koristiti.Jednodozni kontejner leka Bramitob treba da otvorite neposredno pre upotrebe. Neiskorišćeni rastvor, koji nije odmah upotrebljen mora se odbaciti.
Doziranje jednodozni kontejner od 4 mL je isto za sve pacijente starije od 6 godina.
Preporučena doza za odrasle i decu iznad 6 godina je doza u jednodoznom kontejneru 300 mg i primenjuje se dva puta dnevno ujutro i uveče tokom 28 dana. Razmak između doza mora iznositi 12 sati.
Posle 28 dana lečenja lekom Bramitob, morate prekinuti lečenje tokom sledećih 28 dana., a posle toga opet sledi ciklus od 28 dana lečenja.
Važno je da koristite ovaj lek dva puta dnevno svaki dan tokom 28 dana lečenja i da se pridržavate naizmeničnih
ciklusa od 28 dana uzimanja i 28 dana ne uzimanja leka.
Lek Bramitob primenjujte
na ovaj način sve dok Vam lekar ne kaže da prestanete.
Ako ste primenili više leka Bramitob nego što treba
Ako primenite previše leka Bramitob nego što Vam je lekar propisao, može doći do teške promuklosti. Obavezno se
obratite lekaru.
Ako ste zaboravili da primenite lek Bramitob
Ako ste zaboravili da primenite lek Bramitob, a preostalo je najmanje 6 sati do sledeće doze, primenite lek Bramitob kontejner odmah.
Ako ste zaboravili da primenite lek Bramitob, a ostalo je manje od 6 sati do sledeće doze, preskočite ovu dozu, a zatim sledeću dozu leka uzmite prema uobičajenom rasporedu.
Ako naglo prestanete da primenjujete lek Bramitob
Ne smete sami prekidati terapiju lekom Bramitob. O prekidu primene leka odlučuje Vaš lekar.
Uputstva za primenu leka Bramitob:
Lek Bramitob se koristi u raspršivaču, ne koristite ga na drugi način.
1. Dobro operite ruke sapunom i vodom pre otvaranja jednodoznog kontejnera prema sledećim
2. Savijte omot/foliju jednodoznih kontejnera u smeru napred-nazad slika A.
3. Pažljivo odvojite novi kontejner od trake, prvo sa vrha, a zatim u sredini slika B, a ostale
kontejnere ostavite u kesici.
4. Otvorite jednodozni kontejner okretanjem poklopca kako je prikazano na slici u smeru označenom
strelicom slika C.
5. Nežno istisnite sadržaj kontejnera u komoru raspršivača slika D.
6. Uključite kompresor.7. Proverite da li izlazi neprekinuta para iz nastavka za usta.8. Uspravno sedite ili stojte tako da možete normalno da dišete.9. Postavite nastavak za usta između zuba i na vrh jezika. Dišite normalno, ali samo na usta možete se
poslužiti štipaljkom za nos. Pokušajte da jezikom ne prekinete protok vazduha.
10. Nastavite tako da dišete sve dok ne iskoristite celu dozu leka, što traje oko 15 minuta.11. Ako Vas prekinu, ako morate da kašljete ili da se odmorite tokom udisanja leka, isključite kompresor
da biste sačuvali lek. Ponovno uključite kompresor kad budete spremni da nastavite sa primenom leka.
Ukoliko imate bilo kakva dodatna pitanja o upotrebi ovog leka, posevetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Održavanje raspršivača i kompresora
Pridržavajte se uputstva proizvođača za održavanje i upotrebu raspršivača i kompresora.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Prilikom primene tobramicina u obliku rastvora za raspršivanje mogu se javiti sledeća neželjena dejstva:
Česta neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:
Kašalj, promuklost.
Povremena neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek:
gljivične infekcije, oralna kandidijaza, glavobolja, vertigo, oslabljen sluh, gubitak sluha,smanjenje disajnog volumena, dispneja, krepitacije zvuk pucketanja pri disanju, iskašljavanje krvi, bol u grlu i usnoj duplji, produktivni kašalj, povećano lučenje pljuvačke, zapaljenje jezika, bolovi u gornjem delu trbuha, mučnina, osip, slabost, nelagodnost u grudima, suvoća sluzokože, povišene vrednosti transaminaze,zapaljenje ždrela, otežano disanje.
Retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek:
Zapaljenje grkljana, anoreksija, vrtoglavica, gubitak glasa, zujanje u ušima, otežano disanje usled spazma bronhija, plućne bolesti, krvarenje iz nosa, zapaljenje nosne sluzokože, astma, poremećaj čula ukusa, ulcerozne promene u ustima, povraćanje, povišena telesna temperatura, bol u grudima, bol, smanjene vrednosti u testovima plućne funkcije.
Veoma retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek:
uvećanje limfnih žlezda, preosetljivost, pospanost, poremećaji uha, bol u uhu, ubrzano i duboko disanje, smanjena količina kiseonika u krvi, zapaljenje sinusa, dijareja proliv, bol u trbuhu, koprivnjača, svrab, bol u leđima, malaksalost.
Ukoliko niste sigurni šta predstavljaju navedena neželjena dejstva, zamolite Vašeg lekara da Vam objasni.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjemneželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcijemožete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:
Agencija za lekove i medicinska sredstva SrbijeNacionalni centar za farmakovigilancuVojvode Stepe 458, 11221 BeogradRepublika Srbijawebsite: www.alims.gov.rse-mail:
Čuvanje
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Bramitob posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do“. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi od 2 °C - 8 °C u frižideru. Lek čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
Rok upotrebe nakon prvog otvaranja jednodoznog kontejnera: upotrebiti odmah.Rok upotrebe u toku korišćenja leka: kesice leka Bramitob neotvorene ili otvorene čuvati najviše 3 meseca, na temperaturi do 25 °C.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Šta sadrži lek Bramitob
Aktivna supstanca je tobramicin.Jedan jednodozni kontejner od 4 mL sadrži 300 mg tobramicina.
Pomoćne supstance: natrijum-hlorid, sumporna kiselina, natrijum-hidroksid za podešavanje pH vrednosti, voda za injekcije.
Kako izgleda lek Bramitob i sadržaj pakovanja
Bistar rastvor žućkaste boje.Lek Bramitob može se koristiti iako su prisutne varijacije u boji rastvora.
Unutrašnje pakovanje je jednodozni kontejner od polietilena niske gustine LDPE zapremine 4 mL. Po 4 jednodozna kontejnera nalaze se u hermetički zatvorenim PET/AL/PE kesicama.Spoljnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 14 kesica sa po 4 jednodozna kontejnera ukupno56 jednodoznih kontejnera i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole:
PROVIDENS D.O.O., BEOGRAD, Alekse Nenadovića 15/15, Beograd
Proizvođači:
CHIESI FARMACEUTICI SPA, Italija,Parma, Via Palermo, 26/A GENETIC S.P.A., Italija, Fisciano-Salerno,Contrada Canfora
Napomena: Štampano Uputstvo za lek u konkretnom pakovanju leka mora jasno da označi onog proizvođača koji je odgovoran za puštanje u promet upravo te serije leka, tj. da navede samo tog proizvođača, a ostale da izostavi.
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Septembar, 2023.
Režim izdavanja leka:
Lek se može upotrebljavati u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi, izuzetno lek se može izdavati i uz recept, u cilju nastavka terapije kod kuće, što mora biti naznačeno i overeno na poleđini recepta.
Broj i datum dozvole:
515-01-03854-22-001 od 13.09.2023.
------------------------------------------------------------------------------------------------
SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:
Terapijske indikacije
Lečenje hronične plućne infekcije prouzrokovane bakterijom
Pseudomonas aeruginosa
kod pacijenata sa
cističnom fibrozom uzrasta od 6 i više godina.Treba uzeti u obzir zvanične vodiče o pravilnoj upotrebi antibakterijskih lekova.
Doziranje i način primene
Bramitob je namenjen samo za inhalacionu upotrebu, i ne sme se primenjivati parenteralnim putem.Terapiju treba da započne lekar sa iskustvom u lečenju cistične fibroze.Preporučena doza za odrasle i decu stariju od 6 godina je doza u jednodoznom kontejneru 300 mg i primenjuje se dva puta dnevno ujutro i uveče tokom 28 dana. Razmak između doza mora iznositi 12 sati. Posle 28 dana lečenja lekom Bramitob, pacijenti moraju prekinuti lečenje tokom sledećih 28 dana. Naizmenični ciklusi od 28 dana lečenja, nakon kojih sledi 28 dana bez lečenja se moraju poštovati ciklus od 28 dana lečenja i 28 dana bez lečenja.
Deca uzrasta do 6 godinaEfikasnost i bezbednost upotrebe leka Bramitob nije ustanovljena kod pacijenata mlađih od 6 godina.
Stariji pacijentiTobramicin treba koristiti sa oprezom kod starijih pacijenata kod kojih može biti smanjena funkcija bubrega videti odeljak 4.4.
Pacijenti sa oštećenjem funkcije bubregaTobramicin treba upotrebljavati sa oprezom kod pacijenata sa poznatom disfunkcijom bubrega ili kod kojih se sumnja na disfunkciju bubrega. Treba prekinuti lečenje lekom Bramitob u slučaju pojave nefrotoksičnosti, dok se koncentracija tobramicina u serumu ne smanji ispod 2 mikrograma/mL videti odeljak 4.4
karakteristika leka.
Pacijenti sa insuficijencijom jetreNije potrebno menjanje doze leka Bramitob kod pacijenata sa insuficijencijom jetre.
Doziranje se ne prilagođava prema telesnoj masi. Svaki pacijent prima dozu tobramicina iz jednodoznogkontejnera 300 mg tobramicina dva puta dnevno.Lečenje tobramicinom se sprovodi u ciklusima i treba da traje sve dok, prema mišljenju lekara, pacijentpokazuje kliničko poboljšanje zbog uključenja leka Bramitob u program lečenja. U slučaju očiglednog kliničkog pogoršanja plućnog statusa, mora se razmotriti mogućnost uvođenja dodatne terapije protiv pseudomonasa.
Način primene
Jednodozni kontejner treba otvoriti neposredno pre upotrebe. Neiskorišćeni rastvor koji se ne primeni odmah ne sme se čuvati za kasniju upotrebu, već se mora odbaciti.Bramitob se mora primenjivati uz poštovanje opštih higijenskih standarda. Aparat za primenu mora biti čist i ispravan; raspršivač, koji je isključivo za ličnu upotrebu, se mora održavati čist i redovno dezinfikovati.Za čišćenje i dezinfekciju raspršivača videti uputstvo koje se nalazi uz raspršivač.Maksimalna podnošljiva dnevna dozaMaksimalna podnošljiva dnevna doza leka Bramitob nije ustanovljena.
Uputstva za otvaranje kontejnera
Savijte omot/foliju jednodoznog kontejnera u oba smera.2 Pažljivo odvojite novi kontejner od trake, prvo sa vrha, a zatim u sredini.3 Otvorite jednodozni kontejner okretanjem poklopca u smeru označenom strelicom.4 Umereno jakim pritiskom na zidove jednodoznog kontejnera pustite da rastvor tobramicina za
raspršivanje istekne u staklenu tubu raspršivača.
Sadržaj jednodoznog kontejnera 300 mg, koji je prenet u raspršivač, primenjuje se inhalacijom tokom 15 minuta pomoću raspršivača PARI LC PLUS za višekratnu upotrebu, sa odgovarajućim kompresorom PARI TURBO BOY protok leka je 6,2 mg/min, ukupna doza 92,8 mg, srednji aerodinamički maseni prečnikengl.
mass median aerodynamic diameter
0,65 mikrometara, D
3,15 mikrometara, D
mikrometara ili pomoću raspršivača PARI LC SPRINT sa kompresorom PARI BOY Sx protok leka je 6,7 mg/min, ukupna doza 99,8 mg, srednji aerodinamički maseni prečnik: D
0,70 mikrometara, D
mikrometara, D
9,41 mikrometara.
Bramitob se inhalira dok pacijent uspravno sedi ili stoji i normalno diše kroz nastavak za usta na raspršivaču.Štipaljka za nos može pomoći pacijentu da diše na usta. Pacijent mora nastaviti sa standardnim režimom respiratorne fizioterapije. Upotreba odgovarajućih bronhodilatatora se mora nastaviti prema kliničkoj potrebi. Kod pacijenata koji primaju nekoliko različitih respiratornih terapija, preporučuje se da se terapija primenjuje sledećim redom: bronhodilatatori, respiratorna fizioterapija, ostali inhalacioni lekovi, i na kraju Bramitob.Bramitob se ne sme mešati sa drugim lekovima za inhalaciju.
Lista pomoćnih supstanci
Natrijum-hlorid, Sumporna kiselina, Natrijum-hidroksid za podešavanje pH vrednosti,Voda za injekcije.
Inkompatibilnost
Bramitob se ne sme razblaživati niti mešati sa drugim lekovima u raspršivaču.
Rok upotrebe
Rok upotrebe: 2 godine.
Rok upotrebe nakon prvog otvaranja jednodoznog kontejnera: upotrebiti odmah.
Rok upotrebe u toku korišćenja leka: kesice leka Bramitob neotvorene ili otvorene čuvati najviše 3 meseca, na temperaturi do 25 °C.
Posebne mere opreza pri čuvanju
Čuvati na temperaturi od 2 °C - 8 °C u frižideru. Lek čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
Rastvor leka Bramitob, u jednodoznom kontejneru, prirodno je žućkaste boje; mogu se primetiti neke varijacije u boji, što ne ukazuje ni na kakav gubitak delotvornosti leka, ako se čuvao na propisan način.
Priroda i sadržaj pakovanja
Unutrašnje pakovanje je jednodozni kontejner od polietilena niske gustine LDPE zapremine 4 mL. Po 4 jednodozna kontejnera nalaze se u hermetički zatvorenim PET/AL/PE kesicama.Spoljnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 14 kesica sa po 4 jednodozna kontejnera ukupno56 jednodoznih kontejnera i Uputstvo za lek.
Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka
Samo za jednokratnu upotrebu.Upotrebiti odmah nakon otvaranja jednodoznog kontejnera. Iskorišćeni jednodozni kontejner odmah odbaciti.Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.