Zelboraf® 240mg film tableta

UPUTSTVO ZA LEK

Zelboraf

240 mg, film tableta

Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da uzimate ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.

Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.

Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.

ovom uputstvu pročitaćete:

Šta je lek Zelboraf i čemu je namenjen

Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Zelboraf

Kako se uzima lek Zelboraf

Moguća neželjena dejstva

Kako čuvati lek Zelboraf

Sadržaj pakovanja i ostale informacije

1. Šta je lek Zelboraf i čemu je namenjen

Lek Zelboraf je lek za lečenje raka koji sadrži aktivnu supstancu vemurafenib. Koristi se za lečenjeodraslih pacijenata sa melanomom koji se proširio na ostale delove tela ili ne može biti odstranjen hirurškim putem.

Koristi se samo kod pacijenata kod kojih rak ima promenu mutaciju na „BRAF” genu. Ova promena može da dovede do razvoja melanoma.

Lek Zelboraf se vezuje za proteine koje stvara ovaj modifikovani gen i usporava ili zaustavlja razvoj raka.

2. Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Zelboraf

Lek Zelboraf ne smete uzimati:

Ukoliko

alergični

na vemurafenib ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka navedene u

odeljku 6. Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati oticanje lica, usana ili jezika, otežano disanje, osip ili nesvesticu.

Upozorenja i mere opreza

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek Zelboraf.

Alergijske reakcije

Dok uzimate lek Zelboraf mogu se javiti alergijske reakcije koje mogu biti teške.

uzimanje leka Zelboraf i odmah potražite medicinsku pomoć ako imate neki od simptoma alergijskih reakcija, kao što su oticanje lica, usana ili jezika, otežano disanje, osip ili nesvestica.

Teške reakcije na koži

Dok uzimate lek Zelboraf mogu se javiti teške reakcije na koži.

Prekinite uzimanje leka Zelboraf

odmah razgovarajte sa svojim lekarom ako dobijete osip na koži sa nekim od sledećih simptoma: plikovi na koži, plikovi ili rane u ustima, ljuštenje kože, groznica, crvenilo ili oticanje lica, ruku ili tabana.

Prethodno postojanje raka

Obavestite Vašeg lekara ako ste imali neku drugu vrstu raka osim melanoma, jer lek Zelboraf može uzrokovati progresiju određenih vrsta raka.

Reakcija na radioterapiju

Recite Vašem lekaru ako ste primali ili treba da primate radioterapiju

zato što lek Zelboraf

može pogoršati neželjene reakcije radioterapije.

Poremećaji rada srca

Recite svom lekaru ako imate poremećaj rada srca, kao što je promena električne aktivnosti srca koja se naziva

produžetak QT intervala”

Vaš lekar će uraditi testove da proveri da li Vaše

srce funkcioniše normalno pre i u toku terapije lekom Zelboraf. Ukoliko je neophodno, Vaš lekar može odlučiti da privremeno prekine ili potpuno obustavi Vaše lečenje.

Poremećaji oka

Trebalo bi da izvršite pregled očiju dok uzimate lek Zelboraf.

Odmah recite svom lekaru ukoliko

ostite bol u oku, oticanje, crvenilo, zamagljen vid ili druge promene vida tokom terapije.

Poremećaji mišićno - koštanog sistema i vezivnog tkiva

Recite svom lekaru ako uočite bilo kakvo neuobičajeno zadebljanje na dlanovima Vaših ruku udruženo sa zatezanjem pristiju ka unutra, ili bilo kakvo neuobičajeno zadebljanje na tabanima Vaših stopala koje može biti bolno.

Pregledi kože pre, tokom i nakon završetka terapije

Ako primetite bilo kakve promene na koži dok uzimate ovaj lek, molimo razgovarajte sa svojim lekarom što je pre moguće.

Redovno tokom terapije i do 6 meseci nakon završetka terapije potrebno je da Vaš lekar kontroliše Vašu kožu na prisustvo jedne vrste raka koja se zove „kutani skvamocelularni karcinom”.

Obično se ove lezije javljaju na koži oštećenoj suncem, ostaju lokalizovane i mogu se ukloniti hirurški.

Ako lekar otkrije ovaj tip raka kože, može Vas ili lečiti ili poslati na lečenje kod drugog lekara.

Takođe, lekar će Vam pregledati glavu, vrat, usta, limfne žlezde, i redovno ćete ići na CT snimanje skener. Ovo je mera predostrožnosti u slučaju da se lezije kutanog skvamocelularnog karcinoma razviju u Vašem telu. Genitalni kod žena i analni pregled takođe se preporučuju pre i na kraju terapije.

Mogu Vam se pojaviti nove promene tipa melanoma dok uzimate lek Zelboraf. Ove lezije obično se uklanjaju hirurški i pacijenti nastavljaju terapiju. Praćenje ovih lezija odvija se na način opisan gore za kutani skvamocelularni karcinom.

Poremećaji funkcije bubrega ili jetre

Recite svom lekaru ako imate poremećaje funkcije bubrega ili jetre

Ovo može da utiče na

aktivnost leka Zelboraf. Vaš lekar će uraditi neke testove krvi da bi proverio funkciju Vaše jetre i Vaših bubrega pre nego što počnete da uzimate lek Zelboraf, kao i u toku terapije.

Zaštita od sunca

Ukoliko uzimate lek Zelboraf, možete postati osetljiviji na sunčevu svetlost i zadobiti opekotine koje mogu biti teške. Tokom terapije

izbegavajte direktno izlaganje kože suncu.

Ukoliko planirate da izađete na sunce:

nosite odeću koja štiti kožu, uključujući i glavu i lice, ruke i noge

koristite balzam za usne i kremu za sunčanje širokog zaštitnog spektra minimum faktor zaštite od sunca SPF 30, nanosite je iznova svaka 2 do 3 sata.

Ovo će pomoći da se zaštitite od opekotina.

Deca i adolescenti

Ne preporučuje se primena leka Zelboraf kod dece i adolescenata. Efekti leka Zelboraf kod osoba mlađih od 18 godina nisu poznati.

Drugi lekovi i Zelboraf

Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove

Ovo je veoma važno jer istovremena primena više od jednog leka može da pojača ili oslabi efekat

Posebno, recite svom lekaru ako uzimate:

Lekove koji mogu da utiču na način na koji Vaše srce radi:

lekovi za probleme sa srčanim ritmom npr.hinidin, amjodaron

lekovi za terapiju depresije npr. amitriptilin, imipramin

lekovi za terapiju bakterijskih infekcija npr. azitromicin, klaritromicin

lekovi za terapiju mučnine i povraćanja npr. ondansetron, domperidon

Lekove koji se uglavnom eliminišu preko metabolišućeg proteina CYP1A2 npr. kofein, olanzapin, teofilin, CYP3A4 npr. neki oralni kontraceptivi ili CYP2C8.

Lekove koji utiču na P-gp protein ili BCRP npr. verapamil, ciklosporin, ritonavir, hinidin, , itrakonazol, gefitinib.

Lekovi koji utiču na P-gp protein npr. aliskiren, kolhicin, digoksin, everolimus, feksofenadin ili BCRP protein npr. metotreksat, mitoksantron, rosuvastatin.

Lekove koji stimulišu metabolišući protein CYP3A4 ili metabolički proces koji se zove glukuronidacija npr. rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenitoin ili kantarion.

Lek koji se koristi protiv zgrušavanja krvi a zove se varfarin.

Lek pod nazivom ipilimumab, drugi lek za lečenje melanoma. Kombinacija ovog leka sa lekom Zelboraf se ne preporučuje zbog povećanja toksičnosti na jetru.

Ako uzimate bilo koji od ovih lekova ili ako niste sigurni, molimo razgovarajte sa svojim lekarom pre uzimanja leka Zelboraf.

Trudnoća i dojenje

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Koristite odgovarajuću metodu kontracepcije tokom terapije

najmanje 6 meseci nakon završetka

terapije. Lek Zelboraf može da smanji efikasnost nekih oralnih kontraceptiva. Molimo recite svom lekaru ako uzimate oralni kontraceptiv.

Ne preporučuje se upotreba leka Zelboraf tokom trudnoće, osim ukoliko Vaš lekar proceni da korist za majku prevazilazi rizik po dete. Ne postoje informacije o bezbednost leka Zelboraf kod trudnica. Recite svom lekaru ako ste trudni ili planirate da zatrudnite.

Nije poznato da li sastojci leka Zelboraf prelaze u majčino mleko. Dojenje se ne preporučuje tokom terapije lekom Zelboraf.

Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

Lek Zelboraf ima neželjena dejstva koja mogu da utiču na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama. Vodite računa o umoru ili problemima sa vidom koji mogu biti razlog da ne vozite.

3. Kako se uzima lek Zelboraf

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom.

Koliko tableta treba da uzmete

Preporučena doza je 4 tablete dva puta dnevno ukupno 8 tableta.

Uzmite 4 tablete ujutru. Zatim uzmite 4 tablete uveče.

Ukoliko osetite neželjena dejstva, Vaš lekar može da odluči da nastavite sa terapijom ali da Vam smanji dozu leka. Uvek uzimajte lek Zelboraf tačno onako kako Vam je lekar objasnio.

slučaju povraćanja, nastavite da uzimate lek Zelboraf kao i obično i ne uzimajte dodatnu dozu.

Uzimanje tableta

Nemojte stalno uzimati lek Zelboraf na prazan stomak.

Tablete progutajte cele, sa dovoljnom količinom vode. Nemojte žvakati niti mrviti tablete.

Ako ste uzeli više leka Zelboraf nego što treba

Ako ste uzeli više leka Zelboraf nego što treba, odmah razgovarajte sa svojim lekarom. Uzimanje previše leka može da poveća verovatnoću pojave i ozbiljnost neželjenih dejstava. Nisu zabeleženi slučajevi predoziranja lekom Zelboraf.

Ako ste zaboravili da uzmete lek Zelboraf

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka, a do naredne doze ima još više od 4 sata, uzmite propuštenu dozu čim se setite. Sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme.

Ukoliko do naredne doze ima manje od 4 sata, preskočite propuštenu dozu. Potom uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme.

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako naglo prestanete da uzimate lek Zelboraf

Važno je da nastavite da uzimate lek Zelboraf onoliko dugo koliko Vam je lekar propisao.

Ako imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, obratite se svom lekaru.

4. Moguća neželjena dejstva

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Teške alergijske reakcije

Ako se kod Vas javi bilo šta od navedenog:

Oticanje lica, usana ili jezika

Otežano disanje

Osećaj nesvestice

Odmah pozovite lekara. Nemojte više uzimati lek Zelboraf dok ne razgovarate sa svojim lekarom.

Pogoršanje neželjenih reakcija radioterapije može da se javi kod pacijenata koji su lečeni radioterapijom pre, tokom, ili posle lečenja lekom Zelboraf. Ovo može da se javi na mestima koja su lečena radioterapijom, kao što su koža, jednjak, bešika, jetra, rektum i pluća.Recite Vašem lekaru odmah ako primetite neki od sledećih simptoma:

Osip kože, plihove na koži, ljuštenje kože, promena boje kože

Otežano disanje, koje može biti udruženo sa kašljem, povišenom telesnom temperaturom ili drhtanjem zapaljenje pluća

Otežano gutanje ili bol prilikom gutanja, bol u grudima, gorušica ili vraćanje kiselog sadržaja iz želuca zapaljenje jednjaka.

Molimo da razgovarate sa svojim lekarom što je pre moguće ako primetite bilo kakve promene na koži.

Neželjena dejstva su u daljem tekstu navedena prema učestalosti:

Veoma česta neželjena dejstva mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:

Osip, svrab, suva ili ljuskava koža

Kožni problemi uključujući i bradavice

Vrsta raka kože kutani skvamocelularni karcinom

Opekotine od sunca, pojačana osetljivost na sunce

Gubitak apetita

Promene u čulu ukusa

Mučnina, povraćanje

Bol u zglobovima ili mišićima, koštano-mišićni bol

Bol u ekstremitetima

Bol u leđima

Osećaj umora slabost

Povišena telesna temperatura

Otoci, obično na nogama periferni edem

Promene u rezultatima testova jetre povećanje GGT

Česta neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:

Tipovi raka kože rak bazalnih ćelija, novi primarni melanom

Palmarno-plantarni sindrom tj. crvenilo, perutanje kože ili plikovi na šakama i stopalima

Zadebljanje tkiva ispod palmarne strane šake koje može uzrokovati zatezanje prstiju ka unutra; u težim slučajevima može biti onesposobljavajuće

Zapaljenje oka uveitis

Belova paraliza vrsta facijalne paralize koja je obično prolazna

Osećaj peckanja ili žarenja na šakama i stopalima

Zapaljenje zglobova

Zapaljenje korena kose

Gubitak telesne težine

Promene u rezultatima testova jetre povećanje vrednosti ALT, alkalne fosfataze i bilirubina

Promena električne aktivnosti srca produženje QT intervala

Zapaljenje masnog tkiva ispod kože

Poremećeni rezultati analize krvi vezani za bubrege povećanje koncentracije kretinina

Povremena neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek:

Alergijske reakcije koje mogu da uključuju oticanje lica i otežano disanje

Prepreka u dotoku krvi u jedan deo oka okluzija retinalne vene

Problemi sa nervima koji mogu uzrokovati bol, gubitak osećaja i/ili slabost mišića periferna neuropatija

Zapaljenje krvnih sudova

Zapaljenje pankreasa

Promene u rezultatima laboratorijskih testova jetre ili oštećenje funkcije jetre, uključujući teška oštećenja pri kojima je jetra oštećena u tolikoj meri da nije u mogućnosti da u potpunosti obavlja svoju funkciju

Tip raka ne-kožni karcinom skvamoznih ćelija

Zadebljanje dubokih tkiva tabana koje može biti onesposobljavajuće u težim slučajevima

Smanjen broj belih krvnih ćelija neutropenija

Retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek:

Progresija već postojećih karcinoma sa RAS mutacijama Hronična mijelomonocitna leukemija,adenokarcinom pankreasa

Vrsta teške kožne reakcije koju karakteriše osip praćen povišenom telesnom temperaturom izapaljenjem unutrašnjih organa, kao što su jetra i bubrezi

Vrste oštećenja funkcije bubrega koje karakteriše zapaljenje akutni intersticijalni nefritis ili oštećenje bubrežnih tubula akutna tubularna nekroza.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ilimedicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju naneželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:

Agencija za lekove i medicinska sredstva SrbijeNacionalni centar za farmakovigilancuVojvode Stepe 458, 11221 BeogradRepublika Srbijawebsite: www.alims.gov.rse-mail:

[email protected]

5. Kako čuvati lek Zelboraf

Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

Ne smete koristiti lek Zelboraf posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju i na blisteru nakon „Važi do”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi se na poslednji dan navedenog meseca.

Čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od vlage.

Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

Šta sadrži lek Zelboraf

Aktivna supstanca je: vemurafenib. Jedna film tableta sadrži 240 mg vemurafeniba kao 800 mg ko-precipitata vemurafeniba i hipromeloza acetat sukcinata.

Pomoćne supstance su: Jezgro tablete: kroskarmeloza–natrijum; silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni; magnezijum-stearat;hidroksipropilceluloza.Film tablete: polivinil alkohol; titan-dioksid E171; makrogol 3350; talk; gvožđeIII-oksid.

Kako izgleda lek Zelboraf i sadržaj pakovanja

Zelboraf 240 mg film-tablete su ovalne, bikonveksne, ružičasto bele do oranž bele film tablete veličine priližno 19 mm, sa ugraviranim VEM na jednoj strani. Dostupne su u aluminijumskim perforiranim blisterima deljivim na pojedinačne doze, u pakovanju od 56 film tableta 7 blistera sa po 8 film tableta.

Nosilac dozvole i proizvođač

Nosilac dozvole:

ROCHE D.O.O. BEOGRADMilutina Milankovića 11aBeograd

Proizvođač:

ROCHE S.P.A.Via Morelli 2, Segrate, Milano, Italija

Ovo uputstvo je poslednji put odobreno

Režim izdavanja leka:

Lek se izdaje uz lekarski recept.

Broj i datum dozvole:

515-01-02750-17-001 od 19.04.2018.