Sinplatin® 10mg/10mL koncentrat za rastvor za infuziju

UPUTSTVO ZA LEK

Sinplatin

10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

Sinplatin

50 mg/50 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

cisplatin

Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primate ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.

Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu ili medicinskoj sestri.

Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.

Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu ili medicinskoj sestri . Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.

ovom uputstvu pročitaćete:

Šta je lek Sinplatin i čemu je namenjen

Šta treba da znate pre nego što primite lek Sinplatin

Kako se primenjuje lek Sinplatin

Moguća neželjena dejstva

Kako čuvati lek Sinplatin

Sadržaj pakovanja i ostale informacije

1. Šta je lek Sinplatin i čemu je namenjen

Lek Sinplatin pripada grupi lekova koji se zovu citostatici, a koji se primenjuju u terapiji karcinoma. Aktivna supstanca ovog leka je cisplatin. Lek Simplatin se može primenjivati samostalno ali se češće primenjuje u kombinaciji sa drugim citostaticima.

Za šta se koristi lek Sinplatin

Lek Sinplatin ima sposobnost da uništava ćelije u Vašem organizmu koje izazivaju određene vrste kancera tumor testisa, tumor jajnika, tumor mokraćne bešike, epitelijalni tumor glave i vrata, karcinom pluća ikarcinoma grlića materice u kombinaciji sa zračenjem.

2. Šta treba da znate pre nego što primite lek Sinplatin

Lek Sinplatin ne smete primati:

ukoliko ste alergični preosetljivi na cisplatin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka navedene u odeljku 6,

ukoliko ste alergični preosetljivi na bilo koji lek koji u svom sastavu sadrži platinu,

ukoliko imate teško oboljenje bubrega poremećaj funkcije bubrega,

ukoliko imate poremećaj sluha,

ukoliko imate veoma smanjen broj krvnih ćelija koji se naziva mijelosupresija, što će proveriti lekar na osnovu laboratorijske analize krvi,

ukoliko ste dehidrirali,

ukoliko ste trudni ili dojite,

ukoliko treba da primite vakcinu protiv žute groznice

Recite Vašem lekaru ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas pre nego što primite ovaj lek.

Upozorenja i mere opreza

Razgovarajte sa Vašim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom pre nego što primite lek Sinplatin:

ukoliko se pojave simptomi oštećenja nerava periferne neuropatije, kao što su trnjenje i žmarci, utrnulost

ili oslabljen osećaj dodira

ukoliko ste bili na terapiji glave zračenjem- prijavljeni su slučajevi odloženog gubitka sluha kod pedijatrijskih pacijenata zbog čega se preporučuje

dugotrajno praćenje.

Recite Vašem lekaru ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas pre nego što primite ovaj lek.

Drugi lekovi i lek Sinplatin

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, kao što su:

određeni antibiotici, kao što su cefalosporini, aminoglikozidni antibiotici i amfotericin B, kao i određena

kontrastna sredstva koja se koriste za medicinska snimanja, koji mogu pogoršati neželjena dejstva cisplatina, posebno na bubrege,

primena određenih lekova koji povećavaju izbacivanje viška tečnosti iz Vašeg organizma diuretici

Henleove petlje, aminoglikozidni antibiotici, antikancerski lek koji se naziva ifosfamid, koji mogu pogoršati gubitak sluha izazvan cisplatinom,

bleomicin antikancerski lek, metotreksat koristi se za lečenje kancera i artritisa i paklitaksel

antikancerski lek koji mogu pojačati neželjena dejstva ukoliko se primenjuju istovremeno sa cisplatinom,

cisplatin može uticati na dejstvo oralnih antikoagulanasa kumarini/varfarin. Lekar će pratiti ovo dejstvo

kroz laboratorijske testove krvi,

primena određenih antihistaminika može prikriti simptome poremećaja ravnoteže kao što su vrtoglavica i

zujanje u ušima,

dejstvo lekova za lečenje epilepsije npr. fenitoina može biti smanjeno, zbog čega mogu biti potrebne

kontrole koncentracije leka u krvi

cisplatin može pogoršati neželjena dejstva antikancerskog leka ifosfamida.

Trudnoća, dojenje i plodnost

TrudnoćaUkoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Neophodno je da koristite pouzdane mere kontracepcije tokom terapije lekom Sinplatin kao i u periodu od najmanje 29 nedelja najmanje 7 meseci nakon primene poslednje doze leka.

Terapija cisplatinom može potencijalno uzrokovati trajni sterilitet kod muškaraca.

DojenjeNemojte primati ovaj lek ukoliko dojite i nemojte dojiti do 4 nedelje nakon završetka terapije ovim lekom.

PlodnostMuškarcima čije su partnerke u reproduktivnom periodu se preporučuje da koriste efikasne mere kontracepcije tokom terapije cisplatinom kao i u periodu od najmanje 17 nedelja najmanje 4 meseca nakon primene poslednje doze leka.

muškacima i ženama se savetuje da pre započinjanja terapije potraže savet o očuvanju plodnosti.

Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

Nemojte upravljati vozilima ni rukovati mašinama ukoliko se kod Vas javi bilo koje neželjeno dejstvo koje smanjuje sposobnost za obavljanje ovih aktivnosti.

Lek Sinplatin sadrži natrijum

Bočica sa 10 mL koncentrata za rastvor za infuziju sadrži približno 35 mg natrijuma po dozi. Savetuje se poseban oprez prilikom upotrebe kod pacijenata koji su na dijeti u kojoj se kontroliše unos natrijuma.Bočica sa 50 mL koncentrata za rastvor za infuziju sadrži približno 177 mg natrijuma po dozi. Savetuje se poseban oprez prilikom upotrebe kod pacijenata koji su na dijeti u kojoj se kontroliše unos natrijuma.

3. Kako se primenjuje lek Sinplatin

Doziranje i način primene

Lek Sinplatin primenjuje isključivo stručno medicinsko osoblje sa iskustvom u terapiji karcinoma raka. Koncentrat za rastvor za infuziju se razblažuje rastvorom natrijum-hlorida ili rastvorom glukoze.

Lek Sinplatin se primenjuje putem infuzije u venu intravenska infuzija.Lek Sinplatin ne sme doći u kontakt sa bilo kojim materijalom koji sadrži aluminijum.

Preporučena doza cisplatina zavisi od Vašeg opšteg zdravstvenog stanja, očekivanih dejstava terapije, kao i od toga da li se cisplatin primenjuje samostalno kao monoterapija ili Vam se daje u kombinaciji sa drugim lekovima kombinovana hemioterapija.

Lek Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju monoterapija Preporučuje se primena sledeća dva dozna režima:- pojedinačna doza od 50 do 120 mg/m

telesne površine, svake 3 do 4 nedelje;

doza od 15 do 20 mg/m

/dan u trajanju od 5 dana, svake 3 do 4 nedelje.

Lek Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju u kombinaciji sa drugim hemioterapijskimlekovima kombinovana hemioterapija:- doza od 20 mg/m

ili više, jednom na svake 3 do 4 nedelje.

terapiji karcinoma raka grlića materice, cisplatin se primenjuje u kombinaciji sa terapijom zračenjem radioterapijom. Uobičajena doza je 40 mg/m

nedeljno, u trajanju od 6 nedelja.

Kako bi se izbeglo ili smanjilo neželjeno dejstvo leka na bubrege, neophodno je da pijete velike količine tečnosti u periodu od 24 sata nakon terapije lekom Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju.

Ako ste primili više leka Sinplatin nego što treba

Lekar će osigurati da primite odgovarajuću dozu u skladu sa Vašim stanjem. U slučaju predoziranja, možete osetiti izražena neželjena dejstva. Lekar će primeniti simptomatsku terapiju za zbrinjavanje simptoma ovihneželjenih dejstava. Ukoliko mislite da ste primili preveliku dozu cisplatina, odmah kontaktirajte Vašeg lekara.

Dužinu primene terapije lekom

Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju odeređuje lekar.

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.

4. Moguća neželjena dejstva

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji primaju ovaj lek.

Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje od sledećih neželjenih dejstava, odmah obavestite Vašeg lekara:

teška alergijska reakcija, može se javiti iznenadni osip sa svrabom koprivnjača, oticanje šaka, stopala, članaka, lica, usana, usta ili ždrela što može izazvati otežano gutanje i disanje, naleti crvenila i možete osetiti nesvesticu;

težak bol u grudima koji se može širiti ka vilici ili ruci, praćen znojenjem, nedostatkom daha i mučninom srčani napad;

bol ili otok na mestu primene infuzije može se javiti usled nepravilnog uvođenja igle u venu i može prouzrokovati ozbiljno oštećenje okolnog tkiva;

moždani udar;

disfunkcija mozga stanje konfuzije, nerazuman govor, ponekad slepilo, gubitak pamćenja i

paraliza. Ovo su ozbiljna neželjena dejstva i mogu zahtevati hitno medicinsko zbrinjavanje.

Veoma česta neželjena dejstva mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:

smanjena funkcija koštane srži što može uticati na stvaranje krvnih ćelija;

smanjenje broja belih krvnih zrnaca, što povećava sklonost ka infekcijama leukopenija;

smanjenje broja krvnih pločica, što povećava rizik od stvaranja modrica i krvarenja trombocitopenija;

smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do slabosti i bledila kože anemija;

smanjena koncentracija natrijuma u krvi;

povišena telesna temperatura.

Česta neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:

jak bol i oticanje nogu, bol u rsima i otežano disanje mogu ukazivati na postojanje ugrušaka krvi uvenama;

ubrzan, nepravilan ili usporen srčani rad;

sepsa trovanje krvi.

Povremena neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek:

teška alergijska reakcija videti u tekstu iznad;

oštećenje sluha ototoksičnost;

smanjena koncentracija magnezijuma u krvi;

poremećaj spermatogeneze.

Retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek:

povećan rizik od akutne leukemije;

konvulzije epileptički napadi;

nesvestica, glavobolja, zbunjenost i gubitak vida;

gubitak određenih moždanih funkcija, uključujući i moždani poremećaj kog karakterišu grčevi sa smanjenim nivoom svesti;

srčani udar;

zapaljenje sluzokože usne duplje stomatitis;

periferna neuropatija senzornih nerava, koja se karakteriše trnjenjem, svrabom ili peckanjem bez uzroka, a ponekad se odlikuje i gubitkom čula ukusa, dodira, vida, iznenadnihprobadajućih bolova od vrata preko leđa do nogu prilikom naginjanja napred.

Veoma retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek:

srčani zastoj

Nepoznata učestalost ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka:

znaci infekcije poput groznice-povišene telesne temperature ili zapaljenja grla;

hemolitička anemija;

neodgovarajuće lučenje hormona vazopresina ADH što može prouzrokovati smanjenje koncentracije natrijuma u krvi i zadržavanja tečnosti u organizmu;

povećane vrednosti enzima amilaze u krvi;

smanjene koncentracije kalcijuma, fosfata, kalijuma u krvi;

povećane koncentracije mokraćne kiseline u krvi;

grčevi u mišićima;

oštećenje kičme koje dovodi do osećaja elektrošokova u ekstremitetima;

gubitak čula ukusa;

poremećaji vida zamućen vid, poremećaj u viđenju boja, gubitak vida ili bol u oku;

zujanje u ušima i gubitak sluha;

srčane tegobe;

neobično hladne i blede šake i stopala;

peckanje, trnjenje ili podrhtavanje šaka, stopala ili nogu;

uporna glavobolja;

gubitak apetita, anoreksija;

povećane vrednosti enzima jetre i bilirubina;

otežano disanje, praćeno bolom u grudima;

problemi sa bubrezima i mokrenjem;

opadanje kose;

izuzetan umor/slabost;

otok ili osetljivost na mestu primene injekcije;

grčevi i spazam mišića;

osećaj žarenja i peckanja;

neočekivano stvaranje modrica ili krvarenja;

hemolitički uremijski sindrom, što može dovesti do poremećaja u radu bubrega i krvi

Lek Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju može izazvati promene u krvi, jetri i bubrezima. Lekar će Vam redovno uzimati uzorke krvi tokom primene terapije, kako bi putem laboratorijskih testova kontrolisao da li je došlo do ovih promena.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancuVojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbijawebsite: www.alims.gov.rse-mail:

[email protected]

5. Kako čuvati lek Sinplatin

Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

Ne smete koristiti lek Sinplatin, 10 mg/10 mL, komncentrat za rastvor za infuziju posle isteka rokaupotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi naposlednji dan navedenog meseca.

Uslovi čuvanja neotvorenog leka:

Lek čuvati na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru, niti zamrzavati.Ukoliko je rastvor zamućen ili se primećuje talog koji se ne rastvara, bočica sa takvim rastvorom se ne sme primeniti.

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja:

Sadržaj bočice treba upotrebiti odmah nakon otvaranja.

Rok upotrebe nakon razblaženja:

Hemijska i fizička stabilnost rastvora za infuziju, razblaženog rastvora sa 0,9% rastvorom natrijum-hlorida i 5% rastvorom glukoze, potvrđena je tokom 24 sata na temperaturi do 25ºC. Sa mikrobiološke tačke gledanja, razblažen rastvor treba odmah primeniti. Ako se odmah ne upotrebi, odgovornost za vreme i uslove čuvanja pre upotrebe preuzima korisnik, osim ako se razblaživanje vrši pod kontrolisanim i validiranim aseptičnim uslovima.Pripremljeni rastvor ne čuvati u frižideru, niti zamrzavati.

.Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

Šta sadrži lek Sinplatin

Aktivne supstanca je cisplatin.

Jedna bočica od 10 mL koncentrata za rastvor za infuziju sadrži 10 mg cisplatina. Jedna bočica od 50 mL koncentrata za rastvor za infuziju sadrži 50 mg cisplatina.

Jedan mililitar koncentrata za rastvor za infuziju sadrži 1mg cisplatina.

Pomoćne supstance su:natrijum-hlorid; hlorovodonična kiselina; voda za injekcije.

Kako izgleda lek Sinplatin i sadržaj pakovanja

Koncentrat za rastvor za infuziju. Bistar, slabo žut rastvor.

Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

Unutrašnje pakovanje je bočica 10 mL od smeđeg stakla, hidrolitičke grupe I, zatvorena čepom od brombutil gume tip I, preko koga se nalazi aluminijumski prsten i polipropilenski disk, sa ili bez dodatnog, plastičnog, providnog zaštitnog omotača; koja sadrži 10 mg cisplatina.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica i Uputstvo za lek.

Sinplatin, 50 mg/50 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

Unutrašnje pakovanje je bočica 50 mL od smeđeg stakla, hidrolitičke grupe I, zatvorena čepom od brombutil gume tip I, preko koga se nalazi aluminijumski prsten i polipropilenski disk, sa ili bez dodatnog, plastičnog, providnog zaštitnog omotača; koja sadrži 50 mg cisplatina.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica i Uputstvo za lek.

Nosilac dozvole:

ACTAVIS D.O.O. BEOGRADĐorđa Stanojevića 12 , Beograd

Ovo uputstvo je poslednji put odobreno

Februar, 2025.

Režim izdavanja leka:

Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.

Broj i datum dozvole:

Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 10 mL:001521552 2024 od 25.022025.Sinplatin, 50 mg/50 mL, koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 50 mL:001521648 2024 od 25.02.2025.

SLEDEĆ'E INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:

Terapijske indikacije

Cisplatin je indikovan u lečenju sledećih bolesti:

uznapredovali ili metastatski karcinom testisa- uznapredovali ili metastatski karcinom jajnika- uznapredovali ili metastatski karcinom bešike- uznapredovali ili metastatski karcinom skvamoznih ćelija glave i vrata- uznapredovali ili metastatski nemikroćelijski karcinom pluća- uznapredovali ili metastatski mikroćelijski karcinom pluća.Cisplatin je u kombinaciji sa drugom hemioterapijom ili sa radioterapijom, indikovan u lečenju karcinoma grlića materice.

Cisplatin se može primenjivati u obliku monoterapije i u obliku kombinovane terapije.

Doziranje i način primene

Primena kod odraslih i dece

Doziranje cisplatina zavisi od primarne bolesti, od očekivane reakcije pacijenta, kao i od toga da li se cisplatin primenjuje kao monoterapija ili se primenjuje kao komponenta kombinovane hemioterapije.

Uputstva o doziranju se zbog toga odnose i na odrasle i na decu.

Kao monoterapija se preporučuje primena sledeća dva dozna režima:- Pojedinačna doza od 50 do 120 mg/m

telesne površine, svake 3 do 4 nedelje;

Doza od 15 do 20 mg/m

/dan u trajanju od 5 dana, svake 3 do 4 nedelje.

Ako se cisplatin primenjuje kao deo kombinovane hemioterapije, onda se doza cisplatina morasmanjiti. Uobičajena doza u ovakvim slučajevima iznosi 20 mg/m

ili više, jednom na svake 3 do 4 nedelje.

Za lečenje kancera grlića materice, cisplatin se primenjuje u kombinaciji sa radioterapijom. Uobičajena doza iznosi 40 mg/m

nedeljno, u trajanju od 6 nedelja.

Radi uvida u upozorenja i mere opreza koje treba preduzeti, odnosno uzeti u obzir, pre početka sledećeg ciklusa terapije, videti odeljak „Posebna upoyorenja i mere opreza pri upotrebi leka” u Sažetku karakteristika leka.

Kod pacijenata koji imaju neko oboljenje bubrega ili depresiju koštane srži, neophodno je, na adekvatan način, smanjiti i prilagoditi dozu ovog leka videti odeljak „Kontraindikacije” u Sažetku karakteristika leka.

Cisplatin, rastvor za infuziju, koji je pripremljen u skladu sa instrukcijama videti odeljak 6.6, trebalo bi primeniti u vidu intravenske infuzije u trajanju od 6 do 8 sati.

Neophodno je održavati adekvatnu hidrataciju pacijenta, u periodu od 2 do 12 sati pre primene leka,pa sve do minimalno 6 sati nakon primene cisplatina. Hidratacija je neophodna, kako bi izazvala dovoljnudiurezu tokom terapije, kao i nakon terapije cisplatinom. Hidratacija se realizuje intravenskom infuzijom 0,9% rastvora natrijum hlorida.

Način primeneCisplatin 1 mg/mL, koncentrat za rastvor za infuziju, pre primene treba rastvoriti. Detaljne instrukcije vezano za rastvaranje, odnosno razblaživanje ovog leka, navedene su u odeljku „Posebne mere opreza pri odlaganju materjala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom”

Razblaženi rastvor se mora primenjivati isključivo intravenski, putem infuzije pogledajte tekst u nastavku. Prilikom primene ovog leka se mora izbeći bilo koje sredstvo koje sadrži aluminijum, a koje može doći eventualno u kontakt sa cisplatinom setovi za intravensku infuziju, igle, kateteri, špricevi i slično.

Hidratacije pre primene terapije cisplatinom:Intravenska infuzija od 100 do 200 mL/sat u periodu od 6 do 12 sati, sa ukupnim iznosom od najmanje jednog litra.

Hidratacija nakon završetka primene terapije cisplatinom:Intravenska infuzija sa još dva litra, u količinama od 100 do 200 mL na sat u trajanju od 6 do 12 sati.

Forsirana diureza može biti neophodna ukoliko je izbacivanje urina manje od 100 do 200 mL/sat nakon hidratacije. Forsirana diureza se može realizovati intravenskom primenom manitola u količini od 37,5 g u obliku 10% rastvora 375 mL manitol rastvora 10% ili primenom diuretika, ukoliko je bubrežna funkcija normalna.

Primena manitola ili diuretika je takođe potrebna u onim slučajevima kada je cisplatin primenjen u dozi koja je veća od 60 mg/m

površine tela.

Neophodno je da pacijent pije velike količine tečnosti do 24 sata nakon infuzije cisplatinom kako bi se obezbedila odgovarajuća sekrecija urina.

Lista pomoćnih supstanci

Natrijum-hlorid;Hlorovodonična kiselina; Voda za injekcije.

Inkompatibilnost

Ovaj lek ne sme da dođe u kontakt sa aluminijumom. Cisplatin stupa u reakciju sa metalom aluminijumom tako što formira crni talog platine. Mora se izbeći upotreba opreme koja sadrži aluminijum setovi za intravensku primenu, kateteri i špricevi. Cisplatin se razlaže rastvorom u medijumu koji ima nizak sadržaj hlorida. Koncentracija hlorida treba da bude barem jednaka koncentraciji od 0,45% natrijum-hlorida.

Antioksidansi kakav je natrijum-metabisulfit, bikarbonati natrijum-bikarbonat, sulfati, fluorouracil i paklitaksel mogu inaktivirati cisplatin u infuzionim sistemima.

Ovaj lek se ne sme mešati sa drugim lekovima sem navedenih u odeljku „Posebne mere opreza pri odlaganju materjala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom ”.

Rok upotrebe

Rok upotrebe neotvorenog leka: 18 meseci

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja:Sadržaj bočice treba upotrebiti odmah nakon otvaranja.

Rok upotrebe nakon razblaženja:Hemijska i fizička stabilnost rastvora za infuziju, razblaženog 0,9% rastvorom natrijum-hlorida i 5% rastvorom glukoze, potvrđena je tokom 24 sata na temperaturi do 25ºC. Sa mikrobiološke tačke gledanja, razblažen rastvor treba odmah primeniti. Ako se odmah ne upotrebi, odgovornost za vreme i uslove čuvanja pre upotrebe preuzima korisnik, osim ako se razblaživanje vrši pod kontrolisanim i validiranim aseptičnim uslovima.Pripremljeni rastvor ne čuvati u frižideru, niti zamrzavati.

Posebne mere upozorenja pri čuvanju

Uslovi čuvanja neotvorenog leka:Lek čuvati na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru, niti zamrzavati.

Za uslove čuvanja nakon razblaživanja, videti odeljak „Rok upotrebe”

Ukoliko je rastvor leka zamućen ili se primećuje talog koji se ne rastvara, bočica sa takvim rastvorom se ne sme primeniti.

Priroda i sadržaj pakovanja

Sinplatin, 10 mg/10 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

Unutrašnje pakovanje je bočica 10 mL od smeđeg stakla, hidrolitičke grupe I, zatvorena čepom od brombutil gume tip I, preko koga se nalazi aluminijumski prsten i polipropilenski disk, sa ili bez dodatnog, plastičnog, providnog zaštitnog omotača; koja sadrži 10 mg cisplatina.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica i Uputstvo za lek.

Sinplatin, 50 mg/50 mL, koncentrat za rastvor za infuziju

Unutrašnje pakovanje je bočica 50 mL od smeđeg stakla, hidrolitičke grupe I, zatvorena čepom od brombutil gume tip I, preko koga se nalazi aluminijumski prsten i polipropilenski disk; sa ili bez dodatnog, plastičnog, providnog zaštitnog omotača; koja sadrži 50 mg cisplatina.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica i Uputstvo za lek.

Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka

Kao i sa svim drugim antineoplasticima, tako je i pri pripremi i rukovanju cisplatinom potrebno biti posebno oprezan. Rastvaranje bi trebalo, pod aseptičnim uslovima, da izvede posebno obučeno, stručno osoblje u području, odnosno u prostoriji koja je posebno namenjena za tu svrhu.

Prilikom rukovanja cisplatinom obavezno je nošenje zaštitne odeće i rukavica.Treba preduzeti odgovarajuće mere opreza kako bi se sprečilo da ovaj lek dođe u kontakt sa kožom ili sluzokožom. Ukoliko ipak dođe do kontakta sa kožom, odmah treba izvršiti temeljno ispiranje sapunom i vodom. U slučajevima kada je došlo do kontakta cisplatina sa kožom, uočene su pojave mravinjanja, opekotina i crvenila kože. U slučaju da dođe do kontakta sa sluzokožom, neophodno je odmah izvršiti temeljno ispiranje vodom. Nakon slučajne inhalacije ovog leka zabeležene su pojave dispneje, bola u grudima, iritacije grla i mučnine.

slučaju da dođe do prosipanja, osoblje treba da stavi rukavice i očisti prosutu tečnost sunđerom koji se u prostoriji nalazi za tu svrhu. Mesto koje se čisti treba isprati dva puta vodom. Rastvor i sunđer treba odložiti u plastičnu kesu i zatvoriti je.

Trudnice moraju da izbegavaju kontakt sa citostaticima.

Materije koje predstavljaju telesni otpad i ispovraćani sadržaj, treba da se uklanjaju sa pažnjom, odnosno oprezom.

Ukoliko je rastvor leka zamućen ili se primećuje talog koji se ne rastvara, bočicu sa takvim rastvorom treba odbaciti.Sa oštećenom bočicom treba postupati uz primenu mera predostrožnosti za kontaminirani otpad. Kontaminirani otpad se mora skladištiti u posebnim kontejnerima koji su specijalno označeni za čuvanje ove vrste otpada. Videti odeljak pod naslovom „Uklanjanje”.

Priprema za intravensku primenuUzmite onu količinu rastvora iz bočice koja je potrebna i razblažite je sa količinom od najmanje jednog litra nekog od sledećih rastvora:- Natrijum-hlorid 0,9%- Mešavina natrijum-hlorida 0,9% i glukoze 5% u odnosu 1:1, čime se dobijaju finalne koncentracije: natrijum-hlorid 0,45% i glukoza 2,5%- Natrijum-hlorid 0,9% i 1,875% manitol, za intravensku primenu- Natrijum-hlorid 0,45%, glukoza 2,5% i 1,875% manitol za intravensku primenu

Potrebno je da se uvek pre primene pregleda pripremljeni rastvor u injekciji. Mogu se primenjivati samo oni rastvori koji su bistri i koji su bez prisustva čestičnog materijala, odnosno taloga.

Ovaj lek NEMOJTE dovoditi u kontakt sa injekcionim materijalima koji sadrže aluminijum. Lek NEMOJTE primenjivati u nerazblaženom stanju.

Kao i sa svim potencijalno toksičnim sredstvima, neophodan je oprez pri rukovanju sa cisplatin rastvorom. Moguća je pojava lezija na koži ukolilko dođe do slučajnog izlaganja leku. Preporučuje se upotreba rukavica. U slučaju da cisplatin rastvor dođe u kontakt sa kožom ili sluzokožom, temeljno isprati kožu ili sluzokožu sapunom ili vodom.

Preporučuje se poštovanje važećih smernica za rukovanje i uklanjanje citotoksičnih agenasa.

Pre primena rastvora treba ustanoviti da je rastvor bistar i bez prisustva čestičnog materijala, odnosno taloga.

Što se tiče mikrobiološke, hemijske i fizičke stabilnosti prilikom upotrebe nerazblaženih rastvora, videti

odeljak „Rok upotrebe”.

Samo za pojedinačnu primenu.Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.

Uklanjanje

Svi materijali koji su bili korišćeni za pripremu i primenu cisplatina, ili oni materijali koji su bili u kontaktu sa cisplatinom na bilo koji način, moraju se ukloniti u skladu sa važećim smernicama za uklanjanje citotoksičnog otpada.

Ostaci ovog leka, kao i svi materijali odnosno supstance koje su korišćene za njegovo razblaživanje i primenu, moraju se uništiti u skladu sa bolničkim standardnim procedurama koje važe za citotoksična sredstva, kao i u skladu sa lokalnim zahtevima koji su vezani za uklanjanje opasnog otpada.