Nebido® 1000mg/4mL rastvor za injekciju

UPUTSTVO ZA LEK

Nebido

1000 mg/4 mL, rastvor za injekciju

testosteron

Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primate ovaj lek, jer ono sadrži informacije

koje su važne za Vas.

Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru, ili farmaceutu

Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.

Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.

ovom uputstvu pročitaćete:

Šta je lek Nebido i čemu je namenjen

Šta treba da znate pre nego što primite lek Nebido

Kako se primenjuje lek Nebido

Moguća neželjena dejstva

Kako čuvati lek Nebido

Sadržaj pakovanja i ostale informacije

1. Šta je lek Nebido i čemu je namenjen

Lek Nebido, kao aktivnu supstancu, sadrži testosteron muški polni hormon.

Lek Nebido se ubrizgava u mišić u određeno mesto na telu gde ostaje neko vreme i postepeno se oslobađa

tokom vremena. Lek Nebido se koristi kao supstituciona zamenska terapija kod odraslih muškaraca kod kojih je ustanovljen nedostatak testosterona kako bi se lečili različiti zdravstveni problemi uzrokovni manjkom testosterona hipogonadizam kod muškaraca. Nedostatak testosterona mora biti potvrđen sa dva odvojena testa kojima se određuje njegova vrednost u krvi, kao i na osnovu kliničkih simptoma:

smanjen seksualni nagon;

depresivno raspoloženje;

gubitak koštane mase uzrokovan smanjenim vrednostima hormona.

2. Šta treba da znate pre nego što primite lek Nebido

Lek Nebido ne smete primati:

ako ste alergični preosetljivi na testosteronundekanoat ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka navedenih u odeljku 6;

ako imate androgen zavisni karcinom rak ili postoji sumnja na karcinom prostate ili imate karcinoma mlečne žlezde dojke;

imate ili ste imali tumore jetre.

Lek Nebido

nije

namenjen za primenu kod žena.

Upozorenja i mere opreza

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primenite lek Nebido ako imate ili ste imali:

epilepsiju;

probleme sa srcem, bubrezima ili jetrom;- migrenu;- privremeni gubitak daha u toku sna apneja, jer se ovo stanje može pogoršati;- kancer, pa može biti potrebna redovna provera vrednosti kalcijuma u krvi;- visok krvni pritisak ili ako ste na terapiji za visoki krvni pritisak, jer testosteron može da izazove porast

krvnog pritiska;

probleme sa zgrušavanjem krvi:

problem sa krvarenjem npr. hemofilija;

trombofiliju poremećaj zgrušavanja krvi koji povećava rizik od pojave tromboze – pojavu krvnog ugruška u krvnim sudovima;

imate stanja koja povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška u venama: ranije stvaranje krvnog

ugruška u venama; pušenje; gojaznost; karcinom; nepokretljivost; ako je neko od bližih članova Vašeporodice imao krvni ugrušak u nozi, plućima ili drugim organima u mlađem životnom dobu npr. manje od 50 godina ili ako ste starijeg životnog doba.

Kako da prepoznate krvni ugrušak: bolni otok jedne noge ili iznenadne promene boje Vaše kože npr. koža

postaje bleda, crvena ili plava, iznenadni gubitak daha, iznenadni neobjašnjivi kašalj sa mogućim iskašljavanjem krvi; ili iznenadni bol u grudima, nesvestica ili vrtoglavica, jak bol u želucu, iznenadni gutitak vida. Odmah zatražite medicinsku pomoć ukoliko primetite neki od ovih simptoma.

Ukoliko imate teško oboljenje srca, jetre ili bubrega;

primena leka Nebido može da izazove ozbiljne

komplikacije kao što je zadržavanje tečnosti u organizmu koje je ponekad praćeno kongestivnom srčanom slabošću insuficijencijom.

Pre i tokom lečenja Vaš lekar treba da sprovodi sledeće analize Vaše krvi: merenja vrednosti testosterona u

krvi, kompletna krvna slika.

Ukoliko imate problema sa jetrom

Nisu sprovedene zvanične studije kod pacijenata sa oštećenjem funkcije jetre. Lekar Vam neće propisati lek

Nebido ukoliko ste imali ili imate tumor jetre videti odeljak „

Lek Nebido ne smete primati

Deca i adolescenti

nije namenjen

za primenu kod dece i adolescenata. Nema podataka o upotrebi leka Nebido kod

muškaraca mlađih od 18 godina.

Stariji pacijenti 65 godina i stariji

Nema potrebe da Vam lekar prilagođava dozu ukoliko imate 65 ili više godina videti u nastavku odeljak

Medicinski pregled/Praćenje

Povećanje mišićne mase i antidoping test

Lek Nebido

namenjen za povećanje mišićne mase kod zdravih osoba, niti za povećanje fizičke snage.

Primena leka Nebido može da dovede do pozitivnog nalaza na antidoping testu.

Zloupotreba leka i zavisnost

Uvek primenjujete ovaj lek tačno onako kako Vam je objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Zloupotreba testosterona, posebno ako ga primenjujete u velikim dozama ili ako se primenjuje u kombinaciji sa drugim anaboličkim androgenim steroidima, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su problemi sa srcem i krvnim sudovima ponekad sa smrtnim ishodom, psihički problemi i/ili problemi sa jetrom. Kod pojedinaca koji su zloupotrebljavali testosteron može doći do pojave zavisnosti i simptoma obustaveleka kada se naglo prestane sa primenom leka ili se značajno smanji doza. Ne smete zloupotrebljavati ovaj lek, sam ili u kombinaciji sa drugim anaboličkim androgenim steroidima, jer to predstavlja ozbiljan rizik po zdravlje videti odeljak „

Moguća neželjena dejstva

Medicinski pregled/Praćenje

Muški hormoni mogu da ubrzaju rast karcinoma prostate ili da dovedu do uvećanja prostate benigno

uvećanje prostate. Pre nego što Vam primeni lek Nebido, Vaš lekar će Vas pregledati kako bi utvrdio da nemate karcinom prostate.

Vaš lekar će redovno kontrolisati Vašu prostatu i grudi, posebno ukoliko pripadate starijoj populaciji.

Takođe, redovno će Vam uzimati uzorak krvi.

Nakon primene hormonskih supstanci kao što su androgena jedinjenja, primećeni su slučajevi benignog

nekancerogenog i malignog kancerogenog tumora jetre.

Drugi lekovi i lek Nebido Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta

ako uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati

bilo

koje druge lekove

uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta. Lekar će možda morati da

koriguje terapiju ukoliko uzimate nešto od navedenog:

ACTH hormone ili kortikosteroide koriste se u lečenju raznih stanja kao što su reumatizam, artritis, alergijska stanja i astma: lek Nebido može da poveća rizik od zadržavanja vode, posebno ukoliko imate problema sa srcem ili jetrom;

antikoagulanse koriste se za razređivanje krvi npr. derivati kumarina, oralni antikoagulansi jer ovi lekovi mogu da povećaju rizik od nastanka krvarenja. Vaš lekar će proveriti dozu.

lekovi koji se koriste u terapiji dijabetesa šećerne bolesti. Može biti potrebno prilagođavanje doze Vašeg leka za smanjenje vrednosti šećera u krvi. Kao i drugi androgeni, testosteron može da poveća uticaj insulina.

Obavestite svog lekara ukoliko patite od poremećaja zgrušavanja krvi

jer je važno da to Vaš lekar zna

pre primene leka Nebido.

Lek Nebido može uticati na rezultate nekih laboratorijskih ispitivanja npr. vrednost tiroidne žlezde.

Obavestite svog lekara ili osoblje laboratorije da koristite lek Nebido.

Trudnoća i dojenje

Lek Nebido nije namenjen za primenu kod žena i ne sme se nikako koristiti kod trudnica ili u periodu

Plodnost

Supstituciona terapija velikim dozama testosterona može reverzibilno povratno smanjiti spermatogenezu.

vidite odeljak „Moguća neželjena dejstva“.

Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

Lek Nebido nema uticaja na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanje mašinama.

Lek Nebido sadrži benzilbenzoat

Ovaj lek sadrži 2000 mg benzilbenzoata u jednoj bočici, što odgovara 500 mg/mL.Ovaj lek sadrži manje od 1 mmol 23 mg natrijuma po dozi, tj. suštinski je „bez natrijuma“.

3. Kako se primenjuje lek Nebido

Vaš lekar ili medicinska sestra će Vam dati lek Nebido 1 bočicu veoma sporo kao injekciju u mišić na

svakih 10 do 14 nedelja. Ovakvim režimom se postiže održavanje odgovarajuće vrednosti testosterona, što neće dovesti do nakupljanja testosterona u krvi.

Lek Nebido se primenjuje isključivo intramuskularno. Posebno treba paziti da se pri davanju izbegne

ubrizgavanje u krvni sud videti u nastavku odeljak „

Način primene

Započinjanje lečenja

Vaš lekar će kontrolisati vrednost testosterona u Vašoj krvi pre započinjanja lečenja i tokom ranih faza

lečenja. U zavisnosti od kliničkih simptoma i vrednosti testosterona, lekar će Vam možda dati drugu injekciju nakon samo 6 nedelja kako bi se brže dostigla neophodna vrednost testosterona.

Održavanje nivoa leka Nebido tokom terapije

Interval između dve injekcije treba da bude uvek u preporučenom rasponu od 10 do 14 nedelja. Vaš lekar će Vam redovno određivati vrednost testosterona na kraju intervala između dve injekcije i po

potrebi Vam prilagoditi dozu. Ukoliko je vrednost mala, lekar će možda odlučiti da Vam primenjujeinjekcije češće. U slučaju da je vrednost testosterona u krvi velika, lekar će razmotriti mogućnost da injekcijedobijate ređe. Ne propuštajte zakazane termine, jer inače Vaša optimalna vrednost testosterona neće biti održana.

Ukoliko mislite da lek Nebido suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se svom lekaru.

Ako ste primili više leka Nebido nego što treba

Simptomi uzimanja više leka Nebido nego što treba su: • razdražljivost; • nervoza;• povećanje telesne mase;• dugotrajne ili učestale erekcije.

Obavestite Vašeg lekara ukoliko imate bilo koji od navedenih simptoma. Vaš lekar će Vam u tom slučaju

davati lek ređe, ili će možda i prekinuti terapiju.

4. Moguća neželjena dejstva

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih

pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Neke osobe mogu biti alergične na testosteronenantat. Ako imate alergijsku reakciju, odmah prekinite sa

primenom ovog leka i obavestite lekara. Znaci alergijske reakcije mogu da budu:

problemi sa gutanjem ili disanjem;

oticanje usana, lica, guše ili jezika;

slabost, osećaj vrtoglavice ili nesvestica;

Najčešća neželjena dejstva

su akne i bol na mestu primene injekcije.

Česta neželjena dejstva

mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:

izrazito povećan broj crvenih krvnih zrnaca, povećane vrednosti hematokrita procenat crvenih krvnih zrnaca u krvi i hemoglobina sastavni deo crvenih krvnih zrnaca koji prenosi kiseonik;

povećanje telesne mase;

napadi vrućine;

uvećana prostata i problemi povezani sa uvećanom prostatom;

različite reakcije na mestu primene injekcije npr. bol, modrice, ili iritacija.

Povremena neželjena dejstva

mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek:

alergijska reakcija;

pojačan apetit, promene u rezultatima analize krvi npr. povećana vrednost šećera ili masnoće;

depresija, emocionalni poremećaji, insomnija nesanica, nemir, agresija, ili razdražljivost;

glavobolja, migrena, ili tremor drhtanje tela;

kardiovaskularni poremećaj, visok krvni pritisak, ili vrtoglavica;

bronhitis, sinuzitis, kašalj, kratak dah, hrkanje, ili problemi sa glasom;

proliv ili mučnina;

izmenjene vrednosti testova funkcije jetre;

gubitak kose, ili različite reakcije na koži npr. svrab, crvenilo ili suva koža;

bol u zglobovima, bol u ekstremitetima, problemi sa mišićima npr. grč, bol ili ukočenost, ili povećana vrednost kreatin-fosfokinaze u krvi;

poremećaji urinarnog trakta npr. smanjen protok urina, zadržavanje urina, nagon za noćnim mokrenjem;

poremećaji prostate interepitelijalna neoplazija prostate ili očvršćavanje ili zapaljenje prostate, promene seksualne želje, bolni testisi, bolne, otežale i uvećane grudi, ili povećana vrednost muških i ženskih polnih hormona;

umor, osećaj opšte slabosti, preterano znojenje, ili noćno znojenje.

Retka neželjena dejstva

mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek:

lek Nebido uljani rastvor može dospeti do pluća plućna mikroembolija usled primene uljanih rastvora što u retkim slučajevima može dovesti do pojave znakova i simptoma kao što su kašalj, kratak dah, opšte loše stanje, preterano znojenje, bol u grudima, vrtoglavica, osećaj trnjenja i bockanja ili slabost. Ove reakcije mogu da se pojave tokom ili neposredno posle primene injekcije i reverzibilne su.

Prijavljeni su slučajevi suspektnih anafilaktičkih reakcija nakon primene leka Nebido injekcija.

Uz prethodno pomenuta neželjena dejstva prijavljena su i sledeća nakon lečenja sa lekovima koji sadrže

testosteron: nervoza, neprijateljsko raspoloženje, kratki prekidi disanja tokom spavanja, različite reakcije kože uključujući perut i masnu kožu, pojačan rast kose, povećana učestalost erekcija i u veoma retkim slučajevima žuta prebojenost kože i očiju žutica.

Terapija velikim dozama testosterona često prekida ili smanjuje proizvodnju spermatozoida, mada se

proizvodnja vraća na normalnu nakon prekida terapije. Supstituciona terapija testosteronom kod smanjene funkcije testisa hipogonadizam može u rektim slučajevima dovesti do dugotrajne, bolne erekcije prijapizam.

Velike doze ili dugotrajna upotreba testosterona ponekad mogu da povećaju pojavu retencije zadržavanja

vode ili edema oticanje usled zadržavanja vode.

Uočeno je u periodičnim analizama krvi da lekovi koji sadrže testosteron generalno imaju zajednički rizik od

povećanja broja crvenih krvnih zrnaca, hematokrita i hemoglobina.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara,ili farmaceuta.

Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221

Beograd Republika Srbija

website: www.alims.gov.rs

[email protected]

5. Kako čuvati lek Nebido

Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

Ne smete koristiti lek Nebido posle isteka roka upotrebe naznačenog na kutiji nakon „Važi do:”. Datum

isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.

Ovaj lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.

Lek se mora upotrebiti odmah posle prvog otvaranja.

Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju

neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

6. Sadržaj pakovanja i ostale informacije

Šta sadrži lek Nebido

Aktivna supstanca je testosteronundekanoat.

mL rastvora za injekciju sadrži 250 mg testosteronundekanoata, što odgovara 157,9 mg testosterona.

Jedna bočica sa 4 mL rastvora za injekciju sadrži 1000 mg testosteronundekanoata što odgovara 631,5 mg

testosterona.

Pomoćne supstance su benzilbenzoat i ricinusovo ulje, prečišćeno.

Kako izgleda lek Nebido i sadržaj pakovanja

Rastvor za injekciju.

Bistar, uljani rastvor, žućkaste boje.

Unutrašnje pakovanje je bočica od smeđeg stakla staklo tip I ukupne zapremine 6 mL, sa sivim čepom od

brombutil gume obložen ETFE folijom, aluminijumskom kapicom i metalnim rubnim zatvaračem sa prstenom i polipropilenskim poklopcem.

Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica sa 4 mL rastvora za injekciju

Uputstvo za lek.

Nosilac dozvole i proizvođač

Nosilac dozvole:BAYER D.O.O. BEOGRAD, Omladinskih brigada 88b, Beograd Proizvođač:1. BAYER AG, Mullerstasse 178, Berlin, Nemačka

2. BAYER, FARMACEVTSKA DRUŽBA D.O.O., Bravničarjeva ulica 13, Ljubljana,

Napomena:Štampano Uputstvo za lek u konkretnom pakovanju leka mora jasno da označi onog proizvođača koji je odgovoran za puštanje u promet upravo te serije leka o kojoj se radi, tj. da navede samo tog proizvođača, a ostale da izostavi.

Ovo uputstvo je poslednji put odobreno

Novembar, 2022.

Režim izdavanja leka:

Lek se može upotrebljavati u zdravstvenoj ustanovi.

Broj i datum dozvole:

515-01-03601-21-001 оd 03.11.2022.<

------------------------------------------------------------------------------------------------

SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:

Terapijske indikacije

Supstituciona terapija testosteronom kod muškaraca sa hipogonadizmom, kada je nedostatak testosterona

dokazan kliničkom slikom i biohemijskim testovima videti odeljak

Posebna upozorenja i mere opreza pri

upotrebi leka

Sažetku karakteristika leka.

Doziranje i način primene

Doziranje

Jedna bočica leka Nebido u kojoj je 1000 mg testosteronundekanoata primenjuje se intramuskularno svakih

10 do 14 nedelja. Ovaj režim primene omogućava da se održi odgovarajuća koncentracija testosterona u serumu, i ne dovodi do akumulacije.

Započinjanje terapije

Pre početka terapije i tokom ranih faza terapije treba meriti koncentraciju testosterona u serumu. U zavisnosti

od kliničkih simptoma i koncentracije testosterona u serumu, interval između prve i druge injekcije može se smanjiti na 6 nedelja, ali ne više, u poređenju sa preporučenim ritmom od 10 do 14 nedelja za održavanje. Ovakvim početnim doziranjem, mnogo se brže postiže stanje ravnoteže testosterona.

Održavanje i individualno podešavanje terapije

Interval između primene injekcija treba da bude u preporučenom rasponu od 10 do 14 nedelja. Tokom faze

održavanja terapije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije testosterona u serumu. Preporučuje se redovno merenje koncentracije testosterona u serumu. Merenje treba raditi pri kraju intervala između dve injekcije, a u obzir treba uzeti i kliničke simptome. Koncentracija testosterona u serumu treba da bude unutar donje trećine normalnog raspona vrednosti. Ukoliko je koncentracija testosterona u serumu manja od normalne vrednosti, treba skratiti interval između injekcija. U slučaju velikih koncentracija testosterona u serumu, može se razmotriti mogućnost produžavanja intervala između injekcija.

Posebne populacije

Pedijatrijska populacija

Lek Nebido nije indikovan za upotrebu kod dece i adolescenata, a nema ni kliničke procene njegove upotrebe

kod muškaraca mlađih od 18 godina videti odeljak

Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka

Sažetku karakteristika leka.

Stariji pacijenti

Na osnovu ograničenog broja dostupnih podataka nije potrebno prilagođavanje doze leka kod starijih

pacijenata videti odeljak

Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka

Sažetku karakteristika leka.

Pacijenti sa oštećenjem funkcije jetre

Nisu sprovedene formalne studije kod pacijenata sa oštećenjem funkcije jetre. Primena leka Nebido je

kontraindikovana kod muškaraca koji su imali ili imaju tumor jetre videti odeljak

Kontraindikacije

Sažetku karakteristika leka.

Pacijenti sa oštećenjem funkkcije bubrega

Nisu sprovedene formalne studije kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega.

Način primene

Intramuskularna upotreba.

Injekcija mora da se daje veoma sporo u toku dva minuta. Lek Nebido se primenjuje isključivo putem

intramuskularne injekcije. Rukovodeći se uobičajenim merama predostrožnosti za intramuskularno davanje, treba obratiti pažnju da se lek Nebido ubrizga duboko u glutealni mišić. Posebno treba paziti da se izbegne ubrizgavanje u krvni sud videti odeljak

Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka

Sažetku

karakteristika leka deo

Sadržaj bočice treba da se ubrizga intramuskularno odmah po otvaranju

videti odeljak

Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka i

druga uputstva za rukovanje lekom

Lista pomoćnih supstanci

Benzilbenzoat; Ricinusovo ulje, prečišćeno.

Inkompatibilnost

Iako nema studija kompatibilnosti, ovaj lek ne sme da se meša sa drugim lekovima.

Rok upotrebe

godina.Lek se mora upotrebiti odmah posle prvog otvaranja.

Posebne mere opreza pri čuvanju

Ovaj lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.

Za uslove čuvanja nakon prvog otvaranja leka, videti odeljak

Priroda i sadržaj pakovanja

Unutrašnje pakovanje je bočica od smeđeg stakla staklo tip I ukupne zapremine 6 mL, sa sivim čepom od

brombutil gume obložen ETFE folijom, aluminijumskom kapicom i metalnim rubnim zatvaračem sa prstenom i polipropilenskim poklopcem.

Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica sa 4 mL rastvora za injekciju

Uputstvo za lek.

Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga

uputstva za rukovanje lekom

Pri niskim temperaturama čuvanja, osobine ovog uljanog rastvora mogu privremeno biti izmenjene npr. veći viskozitet, zamućenje. Ukoliko se čuva na niskoj temperaturi, lek pre primene treba zagrejati na sobnu temperaturu ili temperaturu tela.

Pre upotrebe, treba vizuelno pregledati rastvor za intramuskularnu injekciju. Može

se koristiti samo bistar rastvor, bez čestica.

Lek je namenjen za jednokratnu upotrebu, a svaki neiskorišćen rastvor se mora uništiti u skladu sa važećim

Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa

važećim propisima.

Bočica je samo za jednokratnu upotrebu. Sadržaj bočice treba injektovati intramuskularno odmah nakon

punjenja šprica. Nakon skidanja plastičnog poklopca A, ne uklanjajte metalni prsten B ili rubni zatvarač C.