Informacije prikazane na našem sajtu su tehnički obrađene i optimizovane za prikaz uputstva za Bendamustin Kabi na internetu. Uz pregled dostupnog uputstva na našem sajtu (koje može sadržati i eventualne greške) predlažemo da takođe pročitate kompletno originalno upustvo za Bendamustin Kabi kojem možete pristupiti klikom na link.
UPUTSTVO ZA LEK
Bendamustin Kabi, 2,5 mg/mL, prašak za koncentrat za rastvor za infuzijubendamustin
Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da primate ovaj lek, jer ono sadrži informacije koje su važne za Vas.
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili medicinskoj sestri.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
ovom uputstvu pročitaćete:
Šta je lek Bendamustin Kabi i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što primite lek Bendamustin Kabi
Kako se primenjuje lek Bendamustin Kabi
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Bendamustin Kabi
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Lek Bendamustin Kabi sadrži aktivnu supstancu
bendamustin-hidrohlorid. Pripada grupi lekova koji se
nazivaju antineoplastici
lekovi koji se koriste za lečenje određenih vrsta raka citotoksični lek.
Lek Bendamustin Kabi se primenjuje sam monoterapija ili u kombinaciji sa drugim lekovima za lečenje sledećih oblika raka:- Hronična limfocitna leukemija, u slučajevima kad kombinovana hemioterapija fludarabinom nije
odgovarajuća terapija za Vas,
Non-Hodgkinov limfom, kada nije bilo odgovora na prethodno lečenje rituksimabom ili je odgovor na terapiju kratko trajao,
Multipli mijelom, u slučajevima kad terapija koja sadrži talidomid ili bortezomib nije odgovarajuća terapija za Vas.
Lek Bendamustin Kabi ne smete primati:
ako ste preosetljivi alergični na aktivnu supstancu bendamustin-hidrohlorid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka navedene u delu 6;
tokom dojenja; ako je lečenje bendamustin-hidrohloridom neophodno tokom dojenja, treba prekinuti dojenje videti odeljak
Upozorenja i mere opreza
ako imate težak poremećaj funkcije jetre oštećenje funkcionalnih ćelija jetre;
ako imate žuticu žuta boja kože ili beonjača prouzrokovane tegobama sa jetrom ili krvi;
ako imate težak poremećaj funkcije koštane srži depresija koštane srži i ozbiljne promene broja belih krvnih ćelija i krvnih pločica trombocita u krvi;
ako ste imali veliku hiruršku intervenciju u prethodnih 30 dana pre početka lečenja;
ako imate infekciju, naročito praćenu smanjenjem broja belih krvnih ćelija leukocitopenija;
kombinaciji sa vakcinom protiv žute groznice.
Upozorenja i mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom pre nego što primenite lek Bendamustin Kabi-
slučaju smanjene sposobnosti koštane srži da nadoknadi krvne ćelije. Pre nego što započnete primenu leka Bendamustin Kabi, pre svakog sledećeg ciklusa lečenja i u periodu između dva ciklusa lečenja morate proveriti broj belih krvnih ćelija i krvnih pločica u krvi.
slučaju infekcije. Obratite se lekaru, ako imate znake infekcije, uključujući povišenu telesnu temperaturu ili plućne simptome.
slučaju kožnih reakcija tokom lečenja lekom Bendamustin Kabi. Reakcije na koži se mogu pogoršavati.
slučaju bolnog crvenog ili purpurnog osipa koji se širi i plikova i/ili drugih lezija koje počinju da se pojavljuju na sluznicama npr. u ustima i na usnama, posebno ako ste pre imali osetljivosti na svetlost,infekcije respiratornog sistema npr. bronhitis i/ili povišenu telesnu temperaturu.
slučaju postojeće bolesti srca npr. srčani udar, bol u grudima, težak poremećaj srčanog ritma.
u slučaju da osetite bol u slabinama, primetite krv u mokraći ili smanjenu količinu izlučene mokraće.
Kada ste teško oboleli, Vaš organizam ne može da izbaci sve raspadne materije nastale izumiranjem ćelija raka. To stanje se zove sindrom lize tumora i može u roku od 48 sati od primene prve doze leka Bendamustin Kabi, prouzrokovati prestanak funkcije bubrega i tegobe sa srcem. Vaš lekar je svestan ovog rizika i može da vam propiše druge lekove kako bi se sprečio nastanak ovog sindroma.
u slučaju teških alergijskih reakcija ili reakcije preosetljivosti. Obratite pažnju na reakcije koje se javljaju
vezi sa infuzijom nakon prvog ciklusa terapije.
Odmah treba prekinuti primenu leka ukoliko dođe do nenamernog isticanja sadržaja injekcije u tkivo izvan krvnog suda injekcija van krvnog suda. Iglu treba izvući nakon kratke aspiracije. Nakon toga potrebno je
hladiti zahvaćeno područje na mestu uboda. Ruku treba podići. Nije dokazana korist od dodatnog lečenja, na primer, primenom kortikosteroida.
Deca i adolescenti
Ne postoji iskustvo u vezi sa primenim bendamustin-hidrohlorida kod dece.
Drugi lekovi i lek Bendamustin Kabi
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Ako se lek Bendamustin Kabi uzima u kombinaciji sa drugim lekovima koji inhibiraju stvaranje krvi u koštanoj srži, dejstvo leka na koštanu srž može biti pojačano.
Ako se lek Bendamustin Kabi uzima u kombinaciji sa lekovima koji menjaju imunološki odgovor, ovo dejstvo leka može biti pojačano.
Citostatski lekovi mogu smanjiti delotvornost živih virusnih vakcina. Dodatno citostatski lekovi povećavaju rizik od infekcije nakon vakcinacije živim virusima npr. virusnim vakcinama.
Trudnoća, dojenje i plodnost
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
TrudnoćaBendamustin-hidrohlorid može izazvati genetsko oštećenje a u ispitivanjima na životinjama prouzrokovao je malformacije oštećenja ploda. Ne smete uzimati lek Bendamustin Kabi tokom trudnoće osim ukoliko je tako zahtevao Vaš lekar. U slučaju primene leka Bendamustin Kabi treba potražiti savet lekara u vezi sa rizikom od nastanka mogućih neželjenih dejstava za nerođeno dete a preporučuje se i genetsko savetovanje.
Ukoliko ste žena u reproduktivnom periodu morate koristiti efikasnu metodu kontracepcije kako pre, tako i tokom lečenja lekom Bendamustin Kabi.
Ako trudnoća nastupi tokom lečenja lekom Bendamustin Kabi, neophodno je odmah o tome obavestiti lekara i potražiti genetsko savetovanje.
DojenjeLek Bendamustin Kabi se ne sme primeniti tokom dojenja. Ako je lečenje lekom Bendamustin Kabineophodno tokom dojenja, morate prekinuti dojenje.
Obratite se svom lekaru ili farmaceutu za savet pre nego uzmete bilo koji lek.
PlodnostMuškarcima se ne savetuje da planiraju potomstvo tokom lečenja lekom Bendamustin Kabi i do 6 meseci nakon prestanka lečenja.Postoji rizik da lečenje lekom Bendamustin Kabi dovede do trajne neplodnosti kod muškaraca. Muškarci koji žele potomstvo nakon terapije treba da potraže savet o čuvanju sperme pre početka lečenja.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Lek Bendamustin Kabi ima veliki uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Nemojte upravljati vozilima i rukovati mašinama ako osetite neželjena dejstva, kao što su vrtoglavica i nedostatak koordinacije.
Uvek primenjujte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Lek Bendamustin Kabi se primenjuje davanjem u venu tokom 30-60 minuta u različitim dozama, sam monoterapija ili u kombinaciji sa drugim lekovima.
Lečenje ne smete započeti ako je broj belih krvnih ćelija leukocita pao na manju od određenih vrednosti.
Lekar će određivati vrednosti belih krvnih ćelija i krvnih pločica u redovnim vremenskim razmacima.
Hronična limfocitna leukemija
Lek Bendamustin Kabi 100 mg po kvadratnom metru površine tela izračunava se na osnovu telesne visine i mase
Ciklus se ponavlja nakon 4 nedelje do 6 puta
Non-Hodgkinovi limfomi
Lek Bendamustin Kabi 120 mg po kvadratnom metru površine tela izračunava se na osnovu telesne visine i mase
Ciklus se ponavlja nakon 3 nedelje najmanje 6 puta
Multipli mijelom
Lek Bendamustin Kabi 120 - 150 mg po kvadratnom metru površine tela izračunava se na osnovu telesne visine i mase
Prednizon 60 mg po kvadratnom metru površine tela izračunava se na osnovu telesne visine i mase, u venu ili oralno.
1. – 4. dana
Ciklus se ponavlja nakon 4 nedelje najmanje 3 puta
Lečenje treba prekinuti ako se broj belih krvnih ćelija leukocita i/ili krvnih pločica smanji na određene vrednosti. Lečenje se može nastaviti nakon što vrednosti belih krvnih ćelija i krvnih pločica porastu.
Oštećenje funkcije jetre ili bubregaZavisno od stepena oštećenja funkcije jetre, može biti neophodno da se doza prilagodi za 30% u slučaju umerenog oštećenja funkcije jetre. Nije potrebno prilagođavanje doze u slučaju oštećenja funkcije bubrega. Nadležni lekar će odlučiti da li je potrebno prilagođavanje doze.
Način primeneLečenje lekom Bendamustin Kabi smeju započeti samo lekari sa iskustvom u primeni antitumorske terapije.Vaš lekar će Vam dati tačnu dozu leka Bendamustin Kabi i primeniti neophodne mere opreza.
Vaš nadležni lekar će primeniti rastvor za infuziju nakon propisane pripreme. Rastvor se primenjuje u venu kao kratkotrajna infuzija tokom 30 - 60 minuta.
Trajanje primeneNije postavljena vremenska granica kao opšte pravilo kod lečenja lekom Bendamustin Kabi. Trajanje lečenja zavisi od bolesti i odgovora na lečenje.
Ako ste zabrinuti ili imate pitanja u vezi sa lečenjem lekom Bendamustin Kabi, obratite se svom lekaru ili medicinskoj sestri.
Ako ste zaboravili da primite lek Bendamustin Kabi
Ako ste zaboravili da primite dozu leka Bendamustin Kabi, Vaš lekar će zadržati uobičajeni raspored primene doze.
Ako naglo prestanete da primate lek Bendamustin Kabi
Vaš lekar će odlučiti hoće li prekinuti lečenje ili će Vam dati drugačiji lek.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Promene tkiva nekroza opažene su vrlo retko nakon nenamerne injekcije u tkivo izvan krvnog suda ekstravaskularno. Osećaj žarenja na mestu uvođenja igle može biti znak da se lek primenjuje izvan krvnog suda. Posledica takve primene leka može biti bol i slabo zarastanje nastalog oštećenja kože.
Neželjeno dejstvo koje ograničava dozu leka Bendamustin Kabi je narušena funkcija koštane srži, koja se obično povlači nakon lečenja. Smanjena funkcija koštane srži povećava rizik od pojave infekcije.
Veoma česta neželjena dejstva mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek
• Smanjen broj belih krvnih ćelija ćelije koje se bore protiv bolesti • Smanjenje koncentracije crvenog pigmenta u krvi hemoglobin: protein u crvenim krvnim ćelijama koji nosi kiseonik kroz telo• Smanjen broj krvnih pločica krvne ćelije koje pomažu zgrušavanje krvi • infekcije • mučnina • povraćanje • zapaljenje sluznica • povišen nivo kreatinina u krvi proizvod metabolizma Vašeg mišića• povišen nivo uree u krvi proizvod metabolizma Vašeg mišića• povišena telesna temperatura • umor• glavobolja
Česta neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek:
• Krvarenje hemoragija • Poremećen metabolizam prouzrokovan izumiranjem ćelija raka i oslobađanjem njihovog sadržaja u krvotok• Smanjenje broja crvenih krvnih ćelija, što može izazvati bledilo kože i prouzrokovati slabost i zadihanost anemija • snižen broj neutrofila vrsta belih krvnih ćelija koje su važne u borbi protiv infekcija • reakcije preosetljivosti, kao što su alergijska upala kože dermatitis, urtikarija• povećanje vrednosti enzima jetre AST/ALT što može ukazati na upalu ili oštećenje ćelija u jetri• povećanje vrednosti enzima alkalne fosfataze enzim koji se nalazi uglavnom u jetri i kostima• povećanje koncentracije žučnih boja supstance koje nastaju tokom normalnog raspadanja crvenih krvnih ćelija• nizak nivo kalijuma u krvi nutrijent koji je neophodan za funkciju nervnih i mišićnih ćelija, uključujući i one u Vašem srcu• poremećaj funkcije srca• poremećaj srčanog ritma aritmija • nizak ili povišen krvni pritisak hipotenzija ili hipertenzija • poremećaj funkcije pluća • proliv • zatvor • zapaljenje sluzokože usta stomatitis • gubitak apetita anoreksija• opadanje kose • kožne promene • izostanak menstrualnog krvarenja amenoreja • bol
• nesanica • groznica• dehidracija• vrtoglavica• osip praćen svrabom urtikarija.
Povremena neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek:
• nakupljanje tečnosti u srčanoj kesi izliv tečnosti u perikardijalni prostor • neefikasna proizvodnja svih krvnih ćelija sunđerasti materijal koji se nalazi u sredini kostiju gde se krvne ćelije proizvode• akutna leukemija• srčani udar, bol u grudima infarkt miokarda• otkazivanje srca• zapaljenje pluća izazvano gljivicom
Pneumocystis jirovecii
Retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek:
• infekcija krvi sepsa • teške alergijske reakcije preosetljivosti anafilaktičke reakcije • znakovi slični anafilaktičkim reakcijama anafilaktoidne reakcije • dremljivost • gubitak glasa afonija • akutni cirkulatorni kolaps poremećen krvotok, uglavnom zbog poremećenog rada srca što dovodi do smanjenog snabdevanja tkiva kiseonikom i nutrijentima i smanjene eliminacije toksina • crvenilo kože eritem • upala kože dermatitis • svrab pruritus • kožni osip makularni egzantem • pojačano znojenje hiperhidroza • smanjena funkcija koštane srži koja može dovesti do toga da se loše osećate i dati loše rezultate pri analizama krvi
Veoma retka neželjena dejstva mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek:
• Primarno atipično zapaljenje pluća pneumonija • razlaganje crvenih krvnih ćelija• nagli pad krvnog pritiska ponekad sa kožnim reakcijama ili osipom anafilaktički šok • poremećaj čula ukusa • promene osetljivosti parestezije • malaksalost i bol u udovima periferna neuropatija • teško stanje koje dovodi do blokade specifičnih receptora u nervnom sistemu• poremećaji nervnog sistema• nedostatak koordinacije ataksija • zapaljenje mozga encefalitis • ubrzan rad srca tahikardija • zapaljenje vena flebitis • stvaranje tkiva u plućima fibroza pluća • zapaljenje sluzokože jednjaka sa krvarenjem hemoragijski ezofagitis • krvarenje iz želuca ili creva• neplodnost • višestruka slabost rada organa
Nepoznata učestalost ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka:
• Insuficijencija jetre• otkazivanje bubrega• nepravilan i često ubrzani otkucaji srca atrijalna fibrilacija• bolni crveni ili purpurni osip koji se širi i plikovi i/ili druge lezije počinju da se pojavljuju na sluznicamanpr. u ustima i na usnama, posebno ako ste pre imali osetljivosti na svetlost, infekcije respiratornog sistema npr. bronhitis i/ili temperaturu• osip izazvan lekom u kombinaciji sa rituksimabom• zapaljenje pluća.• krvarenje iz pluća.
Prijavljeni su slučajevi tumora mijelodisplastični sindrom, akutna mijeloidna leukemija AML, karcinom bronhija nakon lečenja bendamustin-hidrohloridom. Tačna povezanost sa primenom bendamustin-hidrohlorida nije se mogla utvrditi.
Kontaktirajte Vašeg lekara ili odmah zatražite medicinsku pomoć ukoliko primetite neko od sledećih neželjenih dejstava nepoznata ućestalost:
Ozbiljni osipi na koži uključujući i Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Mogu se pojaviti kao crvenkaste makule ili kružne mrlje često sa centralnim plikovima, ljuštenjem kože, čirevima u ustima, grlu, nosu, na genitalijama i očima, a mogu im prethoditi groznica i simptomi slični gripu.Osip po celom telu, visoka telesna temperatura, uvećane limfne žlezde i uključenost drugih organa Reakcija na lek sa eozinofilijom i sistemskim simptomima, poznata kao DRESS ili sindrom preosetljivosti na lek.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite svog lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:
Agencija za lekove i medicinska sredstva SrbijeNacionalni centar za farmakovigilancuVojvode Stepe 458, 11221 BeogradRepublika Srbijawebsite: www.alims.gov.rse-mail:
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Bendamustin Kabi posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Ovaj lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.
Rok upotrebe nakon otvaranja ili pripreme rastvoraPrašak treba rastvoriti odmah nakon otvaranja.Rekonstituisani koncentrat treba odmah razblažiti uz pomoć 9 mg/mL 0,9% rastvora natrijum-hlorida.Rastvori za infuziju koji se pripreme u skladu sa uputstvima navedenim u ovom Uputstvu su stabilni u polietilneskim kesama na sobnoj temperaturi/ relativnoj vlažnosti vazduha od 60% tokom 3,5 sata, a u
frižideru 2 dana. Lek Bendamustin Kabi ne sadrži konzervanse. Zato rastvor treba upotrebiti u skladu sa navedenim rokovima.Sa mikrobiološkog stanovišta, rastvor treba primeniti odmah. Ako se ne primeni odmah, vreme i uslovi čuvanja pripremljenog leka do njegove primene, odgovornost su korisnika i ne smeju biti duži od 24h na 2°C do 8°C, osim ako se rekonstitucija/razblaženje ne vrši u kontrolisanim i validiranim aseptičnim uslovima.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteciprikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ilizajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Šta sadrži lek Bendamustin Kabi
Aktivna supstanca je bendamustin-hidrohlorid.
Bendamustin Kabi 25 mg: Jedna bočica sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida. Bendamustin Kabi 100 mg: Jedna boca sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida.
Jedan mL rekonstituisnog koncentrata sadrži 2,5 mg bendamustin-hidrohlorida.
Pomoćna supstanca je manitol.
Kako izgleda lek Bendamustin Kabi i sadržaj pakovanja
Prašak za koncentrat za rastvor za infuziju.Beli do skoro beli liofilizirani prašak ili kolač.Izgled rastvora: bistar, bezbojan do slabo žut rastvor.pH 2,5 – 3,5Osmolalnost: 200 – 320 mOsmol/kg
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 25mg:
Unutrašnje pakovanje je staklena bočica od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 20 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem zelene boje.1 bočica od 20 mL sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 staklena bočica sa 25 mg bendamustina ili Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 25mg:
Unutrašnje pakovanje je staklena bočica od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 20 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem zelene boje.1 bočica od 20 mL sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 staklenih bočica sa 25 mg bendamustina ili Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 100 mg:
Unutrašnje pakovanje je boca od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 50 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem plave boje.1 boca od 50 mL sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 staklena boca sa 100 mg bendamustina i Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 100 mg:
Unutrašnje pakovanje je boca od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 50 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem plave boje.1 boca od 50 mL sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 staklenih boca sa 100 mg bendamustina i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole:
FRESENIUS KABI D.O.O. BEOGRAD Bulevar Milutina Milankovića 9ž, Beograd
Proizvođač:
FRESENIUS KABI ONCOLOGY PLC Lion Court, Farnham Road,Bordon, Velika Britanija
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Režim izdavanja leka:
Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.
Broj i datum dozvole:
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 25mg:
515-01-03520-17-001 od
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 25mg:
515-01-03527-17-001 od
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 100 mg:
515-01-03524-17-001 od
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 100 mg:
515-01-03522-17-001 od
------------------------------------------------------------------------------------------------
SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:
Terapijske indikacije
Prva linija u lečenju hronične limfocitne leukemije Binet stadijum B ili C kod pacijenata za koje kombinovana terapija sa fludarabinom nije odgovarajuća.
Monoterapija indolentnog ne-Hodgkinovog limfoma kod pacijenata sa progresijom bolesti koja se javila tokom primene ili 6 meseci nakon primene rituksimaba ili režima koji sadrži rituksimab.
Prva linija u lečenju multiplog mijeloma Durie-Salmon stadijum II sa progresijom bolesti ili stadijum III u kombinaciji sa prednizonom kod pacijenata starijih od 65 godina koji ne ispunjavaju uslove za autolognu transplantaciju i koji u vreme postavljanja dijagnoze imaju klinički evidentnu neuropatiju što onemogućava primenu talidomida ili bortezomiba.
Doziranje i način primene
Doziranje:Monoterapija u lečenju hronične limfocitne leukemije: u dozi od 100 mg/m² površine tela bendamustin-hidrohlorida 1. i 2. dana svake četvrte nedelje,
najmanje 6
Monoterapija u lečenju indolentnih ne-Hodgkinovih limfoma refraktornih na rituksimab:u dozi od 120 mg/m² površine tela bendamustin-hidrohlorida 1. i 2. dana svake treće nedelje,
najmanje 6
Multipli mijelom:Bendamustin-hidrohlorid u dozi od 120 - 150 mg/m² površine tela 1. i 2. dana, prednizon primenjen intravenski ili oralno u dozi od 60 mg/m² površine tela od 1. do 4. dana svake četvrte nedelje,
najmanje 3
Pacijenti sa oslabljenom funkcijom jetre
Na osnovu farmakokinetičkih podataka, nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa blagim oštećenjem jetre serumski bilirubin < 1,2 mg/dL. Preporučuje se primena 30% nižih doza kod pacijenata sa umerenim oštećenjem jetre serumski bilirubin 1,2 – 3,0 mg/dL.Nema dostupnih podataka za pacijente sa teškim oštećenjem funkcije jetre vrednosti serumskog bilirubina > 3,0 mg/dL videti odeljak
Kontraindikacije
Pacijenti sa oslabljenom funkcijom bubrega
Na osnovu farmakokinetičkih podataka, prilagođavanje doze nije potrebno kod pacijenata sa klirensom kreatinina > 10 mL/min. Iskustvo kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega je ograničeno.
Pedijatrijska populacija
Bezbednost i efikasnost kod dece nisu još ustanovljene. Trenutno dostupni podaci nisu dovoljni da bi se mogla dati preporuka o doziranju.
Stariji pacijenti
Nema dokaza da je kod starijih pacijenata potrebno prilagođavanje doze videti odeljak
Farmakokinetički
podaci Sažetka karakteristika leka
Način primene
Primenjuje se intravenskom infuzijom u trajanju od 30 - 60 minuta videti odeljak
Posebne mere opreza pri
odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom
Infuzija se mora primeniti pod nadzorom lekara sa znanjem i iskustvom u primeni hemioterapijskih lekova.
Slaba funkcija koštane srži povezana je sa povećanjem hematološke toksičnosti koja nastaje kao posledica primene hemioterapije. Lečenje se ne sme započeti ako broj leukocita padne na < 3000/mikrolitar i/ili broj trombocita na < 75000/mikrolitar videti odeljak
Kontraindikacije
Lečenje treba prekinuti ili odložiti ako broj leukocita padne na < 3000/mikrolitar i/ili broj trombocita na < 75000/mikrolitar. Lečenje se može nastaviti nakon što vrednosti leukocita porastu na > 4000/mikrolitar, a trombocita na > 100000/mikrolitar.
Broj leukocita i trombocita dostiže najnižu vrednost nakon 14-20 dana, a obnavlja se nakon 3-5 nedelja. Preporučuje se strogo praćenje krvne slike tokom perioda kada se ne primenjuje terapija videti odeljak
Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka
slučaju nehematološke toksičnosti, smanjenje doze treba da se zasniva na najlošijem CTC stepenu iz prethodnog ciklusa. Preporučuje se smanjenje doze za 50% u slučaju CTC toksičnosti 3. stepena. Prekid lečenja se preporučuje u slučaju CTC toksičnosti 4. stepena.
Ako je kod pacijenata potrebno prilagoditi dozu, individualno izračunata smanjena doza mora se dati 1. i 2. dana odgovarajućeg terapijskog ciklusa.
Za uputstvo o rekonstituciji leka pre primene videti odeljak
Posebne mere opreza pri odlaganju materijala
koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom
Kontraindikacije
Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku Lista pomoćnih supstanci.
Tokom dojenja
Teško oštećenje funkcije jetre serumski bilirubin > 3,0 mg/dL
Teška supresija koštane srži i jako izražene promene nalaza krvne slike pad broja leukocita na < 3000/mikrolitar, i/ili trombocita na < 75000/mikrolitar
Velike hirurške intervencije u periodu od 30 dana pre početka primene leka
Infekcije, naročito one koje su praćene leukocitopenijom
Vakcinacija protiv žute groznice
Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka
Mijelosupresija
Kod pacijenata lečenih bendamustin-hidrohloridom može se razviti mijelosupresija. U slučaju mijelosupresije povezane sa primenom leka, broj leukocita, trombocita, neutrofila i vrednost hemoglobina moraju se određivati barem jedanput nedeljno. Pre početka sledećeg ciklusa terapije, preporučuju se da parametri budu sledeći: broj leukocita > 4000/mikrolitar i/ili trombocita > 100 000/mikrolitar.
Kod primene bendamustin-hidrohlorida prijavljene su ozbiljne i fatalne infekcije, uključujući bakterijskeupala pluća, sepsa i oportunističke infekcije kao što je pneumonija izazvana
Pneumocystis jirovecii
Varicella zoster
virusom VZV i infekcija citomegalovirusom CMV. Lečenje bendamustin-
hidrohloridom može uzrokovati produženu limfocitopeniju < 600/mikrolitar i smanjen broj CD4-pozitivnih T ćelija pomoćne T ćelije < 200/mikrolitar najmanje 7-9 meseci nakon završetka terapije. Limfocitopenija i smanjenje broja CD4-pozitivnih T ćelija su izraženiji kada se bendamustin kombinuje sa rituksimabom. Pacijenti sa limfopenijom i smanjenim brojem CD4-pozitivnih T ćelija nakon lečenja bendamustin-hidrohloridom skloniji su oportunističkim infekcijama. U slučaju smanjenog broja CD4-pozitivnih T ćelija <200/mikrolitar, potrebno je razmotriti profilaksu pneumonije izazvanu bakterijom
Pneumocystis jirovecii
PJP. Kod svih pacijenata je tokom lečenja neophodno pratiti respiratorne znakove i
simptome. Potrebno je posavetovati pacijente da odmah prijave nove znakove infekcije, uključujući povišenu telesnu temperaturu ili respiratorne simptome. Treba razmotriti prekid terapije bendamustin-hidrohloridom ukoliko se pojave znaci oportunističke infekcije.
Hepatitis B reaktivacija
Kod pacijenata koji su hronični nosioci virusa hepatitisa B došlo je reaktivacije ovog virusa nakon što su dobili bendamustin-hidrohlorid. U nekim slučajevima je došlo do akutne insuficijencije jetre ili fatalnog ishoda. Pre početka terapije bendamustin-hidrohloridom pacijente treba testirati na infekciju hepatitis B virusom HBV. Potrebno je konsultovati stručnjake za bolesti jetre i lečenje hepatitisa B pre nego što se inicira terapija kod pacijenata sa pozitivnim testovima na hepatitis B uključujući i one sa aktivnim oboljenjem i pacijenata sa pozitivnim testom na HBV infekciju tokom lečenja. Kod nosioca HBV-a koji zahtevaju lečenje bendamustin-hidrohloridom treba pažljivo pratiti znake i simptome aktivne HBV infekcije tokom terapije, kao i nekoliko meseci nakon završetka terapije videti odeljak
Neželjena dejstva
Kožne reakcije
Prijavljen je veliki broj kožnih reakcija. Ovi događaji uključuju osip, toksične kožne reakcije i bulozni egzantem. Tokom primene bendamustin-hidrohlorida prijavljeni su slučajevi
Stevens-Johnsonovog
SJS i toksične epidermalne nekrolize TEN i reakcija na lek sa eozinofilijom i sistemskim simptomima DRESS, neki od njih sa smrtnim ishodom. Pacijente treba savetovati o ovim znacima i simptomima i da, ukoliko razviju neki od ovih simptoma, odmah potraže medicinsku pomoć. Neke reakcije su se pojavile nakon primene bendamustin-hidrohlorida u kombinaciji sa drugim antineoplastičnim lekovima, tako da precizna povezanost ovih reakcija nije sigurna. Kada se kožne reakcije pojave, mogu progredirati i pogoršavati se nastavkom terapije. Ako kožne reakcije progrediraju, potrebno je privremeno ili trajno prekinuti primenu leka Bendamustin Kabi. Lečenje treba prekinuti kod teških kožnih reakcija ukoliko se sumnja na povezanost sa bendamustin-hidrohloridom.
Srčani poremećaji
Za vreme terapije bendamustin-hidrohloridom, koncentracija kalijuma u krvi se mora pažljivo pratiti i kalijum se mora nadoknaditi kad je njegova vrednost K
<3,5 mEq/L, a potrebno je uraditi i EKG pregled.
Infarkt miokarda sa smrtnim ishodom i srčane insuficijencije prijavljeni su kod lečenja bendamustin-hidrohloridom. Treba pažljivo pratiti pacijente koji boluju ili imaju istoriju srčanih oboljenja.
Mučnina, povraćanje
Za simptomatsko lečenje mučnine i povraćanja može se dati antiemetik.
Sindrom lize tumora
Kod pacijenata u kliničkim ispitivanjima je zabeležen sindrom lize tumora koji je povezan sa primenom bendamustina. Najčešće nastupa u roku od 48 sati nakon primene prve doze bendamustina i ukoliko se ne interveniše može dovesti do akutne burežne insuficijencije i smrti. Preventivne mere uključuju održavanje odgovarajućeg statusa zapremine telesnih tečnosti i pažljivo praćenje biohemijskih parametara u krvi, naročito kalijuma i mokraćne kiseline. Može se razmotriti primena lekova protiv hiperurikemije alopurinola i rasburikaze pre početka lečenja. Međutim, bilo je nekoliko slučajeva
Stevens-Johnsonovog
sindroma i toksične epidermalne nekrolize kad se bendamustin primenjuje istovremeno
sa alopurinolom.
kliničkim ispitivanjima često su se pojavljivale reakcije vezane za primenu infuzije bendamustin-hidrohlorida. Simptomi su uglavnom blagi i uključuju povišenu telesnu temperaturu, groznicu, svrab i osip. U retkim slučajevima nastale su teške anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije. Nakon prvog ciklusa terapije pacijente treba pitati imaju li simptome koji ukazuju na reakcije vezane za primenu infuzije. Kod pacijenata koji su prethodno imali reakcije vezane za primenu infuzije potrebno je razmatrati uvođenje mera za sprečavanje teških reakcija u narednim ciklusima, uključujući antihistaminike, antipiretike i kortikosteroide.Pacijenti koji su imali 3. ili viši stepen alergijske reakcije, obično nisu bili ponovo izloženi leku.
Kontracepcija
Bendamustin-hidrohlorid ima teratogena i mutagena svojstva.Žene ne smeju zatrudneti za vreme terapije. Muškarci ne smeju začeti dete tokom terapije i do 6 meseci nakon terapije. Pre lečenja bendamustin-hidrohloridom muškarci treba da potraže savet o čuvanju sperme, zbog moguće ireverzibilne neplodnosti.
Ekstravazacija
slučaju ekstravazacije treba odmah prekinuti primenu injekcije. Iglu treba izvući nakon kratke aspiracije. Nakon toga potrebno je ohladiti zahvaćeno područje. Ruku treba podići. Dodatna primena lekova poput kortikosteroida nema jasne prednosti.
Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija
Nisu sprovedena ispitivanja interakcija
Kada se bendamustin kombinuje sa mijelosupresivnim lekovima, bendamustin i/ili istovremeno primenjeni lekovi mogu imati pojačano dejstvo na koštanu srž. Svako lečenje koje narušava opšte stanje pacijenata ili funkciju koštane srži može pojačati toksičnost bendamustina.
Kombinacija bendamustina sa ciklosporinom ili takrolimusom može da rezultuje prejakom imunosupresijom uz rizik od limfoproliferacije.
Citostatici mogu smanjiti stvaranje antitela nakon vakcinacije živim virusima i mogu povećati rizik od infekcije, što može dovesti do smrtnog ishoda. Ovaj rizik je povećan kod ispitanika koji već primaju imunosupresivnu terapiju zbog osnovne bolesti.
Metabolizm bendamustina uključuje izoenzim 1A2 citohroma P450 CYP videti odeljak
Farmakokinetički
podaci Sažetka karakteristika leka
zbog čega postoji mogućnost interakcije sa inhibitorima enzima
CYP1A2, kao što su fluvoksamin, ciprofloksacin, aciklovir i cimetidin.
Pedijatrijska populacijaIspitivanja interakcija sprovedena su samo kod odraslh.
Plodnost, trudnoća i dojenje
Nema dovoljno podataka o primeni leka bendamustina kod trudnica. U pretkliničkim ispitivanjima, bendamustin-hidrohlorid je imao embrio/fetoletalna, teratogena i genotoksičana svojstva videti odeljak
Pretklinički podaci o bezbednosti leka Sažetka karakteristika leka
Tokom trudnoće lek Bendamustin Kabi
se ne sme primenjivati, osim ukoliko primena leka nije apsolutno neophodna. Majku treba obavestiti o rizicima za fetus. Ako je lečenje lekom Bendamustin Kabi apsolutno neophodno tokom trudnoće ili ako trudnoća nastupi tokom lečenja, pacijente treba obavestiti o rizicima za nerođeno dete i pažljivo ih pratiti. Treba razmotriti mogućnost genetskog savetovanja.
Nije poznato da li se bendamustin izlučuje u majčino mleko, zbog čega je lek Bendamustin Kabi kontraindikovan tokom dojenja videti odeljak
Kontraindikacije
Dojenje se mora prekinuti tokom lečenja
lekom Bendamustin Kabi.
Žene tokom reproduktivnog perioda moraju koristiti efektivne metode kontracepcije pre i tokom terapije lekom Bendamustin Kabi.
Muškarcima koji se leče lekom Bendamustin Kabi se savetuje da ne začinju dete tokom lečenja i do 6 meseci nakon prestanka lečenja. Savet o čuvanju sperme treba potražiti pre početka lečenja zbog mogućnosti pojave ireverzibilne neplodnosti usled terapije lekom Bendamustin Kabi.
Uticaj leka na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama
Lek Bendamustin ima veliki uticaj na sposobnosti upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama. Tokom lečenja lekom Bendamustin Kabi prijavljene su ataksija, periferna neuropatija i pospanost videti odeljak
Neželjena dejstva
Pacijente treba upozoriti da, ako osete ove simptome, izbegavaju potencijalno opasne
aktivnosti kao što su upravljanje vozilima i rukovanje mašinama.
Neželjena dejstva
Najčešća neželjene reakcije bendamustin-hidrohlorida su hematološke neželjene reakcije leukopenija, trombocitopenija, dermatološka toksičnost alergijske reakcije, opšti simptomi povišena telesna temperatura i gastrointestinalni simptomi mučnina, povraćanje.
Sledeća tabela pokazuje podatke dobijene tokom kliničkih ispitivanja primene bendamustin-hidrohlorida.
Neželjene reakcije kod pacijenata lečenih bendamustin-hidrohloridom
MedDRA klasifikacijaKlasa sistema organa
Veoma često≥1/10
Često≥1/100
<1/10
Povremeno≥1/1000 do<1/100
Retko≥1/10000 do<1/1000
Veoma retko
<1/10000
Nepoznato
može se proceniti na osnovu dostupnih podataka
Infekcija NOSOportunistička infekcijanpr. Herpes zoster, citomegalovirus, hepatitis B
Pneumonija izazvana
Pneumocystisjirovecii
Primarno atipična upala pluća
Neoplazme-benigne,maligne
neodređene uključujući ciste
Mijelodisplastični sindrom, akutna mijeloidna leukemija
Poremećaji krvi
limfnog sistema
Leukopenija NOS, trombocitopenija, limfopenija
Hemoragije, anemija, neutropenija
Pancitopenija
Insuficijencija koštane srži
Poremećajiimunskog sistema
Preosetljivost NOS
Anafilaktička reakcija, anafilaktoidna reakcija
Anafilaktički šok
Poremećaji nervnog sistema
Nesanica, vrtoglavica
Pospanost afonija
Disgeuzija parestezija, periferna senzorna neuropatija, antiholinergički sindrom, neurološki poremećaji, ataksija, encefalitis
Kardiološki poremećaji
Poremećaj srčane funkcije, kao što
palpitacije, angina pektoris,aritmija
Perikardijalni izlivi,infarkt miokarda, srčana insuficijencija
Atrijalna fibrilacija
Hipotenzija
MedDRA klasifikacijaKlasa sistema organa
Veoma često≥1/10
Često≥1/100
<1/10
Povremeno≥1/1000 do<1/100
Retko≥1/10000 do<1/1000
Veoma retko
<1/10000
Nepoznato
može se proceniti na osnovu dostupnih podataka
cirkulatorna insuficijencija
Respiratorni, torakalni
medijastinalni poremećaji
Poremećaj funkcije pluća
Plućna fibroza
Pneumonitis, plućno alveolarno krvarenje
Gastrointestinalni poremećaji
Mučnina, povraćanje
Proliv, zatvor, stomatitis
Hemoragijski ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje
Poremećaji kože
potkožnog tkiva
Alopecija poremećaji kože NOSUrtikarija
Eritem, dermatitis, pruritus, makulopapularni
Stevens-Johnsonov
sindrom, toksična epidermalna nekroliza TENReakcija na lek sa eozinofilijom
sistemskim simptomima DRESS*
Poremećaji bubrega
urinarnog sistema
Bubrežna insuficijencija
Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki
Hepatobilijarni poremećaji
Insuficijencija jetre
MedDRA klasifikacijaKlasa sistema organa
Veoma često≥1/10
Često≥1/100
<1/10
Povremeno≥1/1000 do<1/100
Retko≥1/10000 do<1/1000
Veoma retko
<1/10000
Nepoznato
može se proceniti na osnovu dostupnih podataka
Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene
Zapaljenje sluzokože, umor, pireksija
dehidracija, anoreksija
Višestruka insuficijencija organa
Sniženje vrednosti hemoglobina, povećanje vrednosti kreatinina, povećanje vrednosti ureje
Povišenje vrednosti AST, ALT, alkalne fosfataze, bilirubina, hipokalemija
NOS - nije drugačije definisano engl.
Not otherwise specified
= u kombinaciji sa rituksimabom
Opis odabranih neželjenih reakcija
Zabeleženi su izolovani slučajevi nekroze nakon slučajne ekstravaskularne primene leka i sindrom lize tumora i anafilaksa.
Povećan je rizik od mijelodisplastičnog sindroma i akutnih mijeloidnih leukemija kod pacijenata lečenih alkilirajućim lekovima uključujući bendamustin. Sekundarno maligno oboljenje se može razviti nekolikogodina nakon prestanka hemioterapije.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS:
Agencija za lekove i medicinska sredstva SrbijeNacionalni centar za farmakovigilancuVojvode Stepe 458, 11221 BeogradRepublika Srbijafax: +381 011 39 51 131website: www.alims.gov.rse-mail: [email protected]
Predoziranje
Nakon primene leka Bendamustin Kabi infuzijom u trajanju od 30 minuta jedanput svake 3 nedelje, najveća podnošljiva doza MTD bila je 280 mg/m². Kardiološki događaji CTC 2. stepena koji su bili u skladu sa ishemijskim promenama EKG-a smatrani su ograničavajućim za dozu.
naknadnom ispitivanju kada se primenila infuzija leka Bendamustin Kabi u trajanju od 30 minuta 1. i 2. dana svake 3. nedelje pronašlo se da je MTD bio 180 mg/m
Toksičnost koja ograničava dozu je bila
trombocitopenija 4. stepena. Srčana toksičnost nije ograničavala dozu kod ovakvog rasporeda primene.
Mere protiv predoziranjaNe postoji specifični antidot. Kao delotvorna protivmera za kontrolu hematoloških neželjenih dejstava može se primeniti presađivanje koštane srži i davanje transfuzija trombociti, koncentrat eritrocita ili se mogu davati hematološki faktori rasta.Bendamustin-hidrohlorid i njegovi metaboliti mogu se ukloniti dijalizom samo u maloj meri.
FARMACEUTSKI PODACI
Lista pomoćnih supstanci
Inkompatibilnost
Ovaj lek se ne sme mešati sa drugim lekovima, osim sa onima koji su navedeni u odeljku Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom.
Rok upotrebe
Rok potrebe neotvorenog leka: 3 godineRok upotrebe nakon rastvaranja/razblaženja:Prašak treba rastvoriti odmah nakon otvaranja.Rekonstituisani koncentrat treba odmah razblažiti uz pomoć 9 mg/mL 0,9% rastvora natrijum-hlorida.
Rastvor za infuzijuNakon rekonstitucije i razblaživanja, dokazana je hemijska i fizička stabilnost u trajanju od 3,5 sata na temperaturi od 25°C/ 60% relativne vlažnosti vazduha ili 2 dana na temperaturi od 2°C do 8°C u polietilenskim kesama.
Sa mikrobiološkog stanovišta, rastvor treba primeniti odmah. Ako se ne primeni odmah, vreme i uslovi čuvanja pripremljenog leka do njegove primene, odgovornost su korisnika ne smeju biti duži od 24h na 2°C do 8°C, osim ako se rekonstitucija/razblaženje ne vrši u kontrolisanim i validiranim aseptičnim uslovima.
Posebne mere opreza pri čuvanju
Ovaj lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.
Za uslove čuvanja nakon razblaživanja leka videti odeljak
Priroda i sadržaj pakovanja
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 25mg:
Unutrašnje pakovanje je staklena bočica od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 20 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem zelene boje.1 bočica od 20 mL sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 staklena bočica sa 25 mg bendamustina ili Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 25mg:
Unutrašnje pakovanje je staklena bočica od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 20 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem zelene boje.1 bočica od 20 mL sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 staklenih bočica sa 25 mg bendamustina ili Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 1 x 100 mg:
Unutrašnje pakovanje je boca od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 50 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem plave boje.1 boca od 50 mL sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 staklena boca sa 100 mg bendamustina i Uputstvo za lek.
Bendamustin Kabi, pršak za za koncentrat za rastvor za infuziju, 5 x 100 mg:
Unutrašnje pakovanje je boca od tamnog stakla hidrolitičke grupe I od 50 mL sa čepom od hlorbutil gume sive boje, aluminijumskim zatvaračem i polipropilenskim poklopcem plave boje.1 boca od 50 mL sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida.Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 staklenih boca sa 100 mg bendamustina i Uputstvo za lek.
Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka i druga uputstva za rukovanje lekom
Prilikom rukovanja bendamustinom treba izbegavati udisanje i kontakt sa kožom ili sluznicama nosite rukavice i zaštitnu odeću!. Kontaminirane delove tela treba detaljno isprati vodom i sapunom, oči treba isprati fiziološkom rastvorom. Ako je moguće, preporučuje se rad na posebnim sigurnim radnim stolovima sa laminarnim protokom sa vodonepropusnom adsorbirajućom folijom za jednokratnu upotrebu. Trudnice ne smeju rukovati citostaticima.
Prašak za koncentrat za rastvor za infuziju mora se rekonstituisati sa vodom za injekcije, razblažiti rastvorom natrijum-hlorida od 9 mg/mL 0,9% za injekcije i potom primeniti intravenskom infuzijom. Treba koristiti aseptičnu tehniku.
1. RekonstitucijaRastvorite jednu bočicu leka Bendamustin Kabi koja sadrži 25 mg bendamustin-hidrohlorida sa 10 mL vode za injekcije tako što ćete je protresti;Rastvorite jednu bočicu leka Bendamustin Kabi koja sadrži 100 mg bendamustin-hidrohlorida sa 40 mL vode za injekcije tako što ćete je protresti.Pripremljeni koncentrat sadrži 2,5 mg bendamustin-hidrohlorida po mL i izgleda kao bistri, bezbojni rastvor.
2. RazblaživanjeČim se dobije bistar rastvor obično nakon 5-10 minuta, odmah razblažite ukupnu preporučenu dozu leka Bendamustin Kabi sa 0,9% rastvorom natrijum-hlorida kako bi se dobila konačna zapremina od približno 500 mL.Lek Bendamustin Kabi se mora razblažiti 0,9% rastvorom natrijum-hlorida i ne sme se razblaživati ni jednim drugim rastvorom za intravensku primenu.
3. PrimenaRastvor se primenjuje intravenskom infuzijom tokom 30-60 minuta.
Bočice su namenjene za jednokratnu upotrebu.Izgled rastvora: bistar, bezbojan do slabo žut rastvor.Treba da se rastvori kompletno bez vidljivih ostataka i nerastvorenih materija. Rastvor ne treba da bude značajno manje bistar od iste količine vode za injekcije.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.